Virkningen av virtuell virkelighet på pasientens angst som gjennomgikk kirurgi under regional anestesi (VRanxiety)

pasienter som ble operert med virtual reality-opplevelsen eller VR-gruppen (gruppe pasienter som ble operert med standard tiltak uten virtual reality) Pasienten ble satt opp komfortabelt på operasjonsbordet. utført av en erfaren anestesilege. Hos RV+-pasientene ble loko-regional anestesi utført før installering av VR-masken og før initiering av nedsenking i virtual reality-rommet. anestesiprotokollen ble utført før VR-opplevelsen startet for å opprettholde audiovisuell og kognitiv kontakt med pasienten og oppdage mulige komplikasjoner. For den virtuelle virkelighetsopplevelsen for VR+-gruppen brukte vi et OCULUS SAMSUNG GEAR VR, et virtual reality-headset koblet til en SAMSUNG S7 Edge-telefon med hodetelefoner.Hodesettet ble båret etter loco-regionalbedøvelsen og fjernet ved slutten av prosedyren.Hjelmen tilpasses hver pasient i henhold til hans hodeomkretsmålinger og bildejusteringen er personlig. VR-økten består av en nedsenking i en naturlig avslapningsmiljø produsert av en applikasjon lastet ned fra OCULUS STORE: VR Guided Meditation. Applikasjonen tilbyr et utvalg av 4 miljøer: Avslappende dag på en tropisk strand, vakker solnedgangsstrand, soloppgang i fjellet eller luropplevelser i skogen. Valget av miljø er randomisert i henhold til pasientens preferanser. For pasienter som tilhører VR-gruppen ble prosedyren utført under standardforhold med en drapere som skiller pasienten fra operasjonsstedet. Under operasjonen er vitale tegn: HR, PANI , SpO2 ble samlet inn ved de forskjellige perioperative øyeblikkene henholdsvis ved inngangen til operasjonsrommet (T0), 15 minutter etter ALR (T1), 30 minutter etter ALR (T2), 30 minutter (T3), 1 time (T4) og 2 timer (T5) En intraoperativ vurdering av angst ble utført etter 15 minutter med ALR, dvs. ved T1 etter LIKERT-skalaen. Anestesilegen kunne administrere angstdempende midler utenfor kontraindikasjonene. Det valgte molekylet er Midazolam og dosen som tas er notert på datainnsamlingsskjemaet. Administrering av angstdempende midler (Midazolam) bedømmes etter kliniske kriterier fastsatt i protokollen:- Angst under operasjonen bedømt som smertefull eller viktig (høyere enn 2 på LIKERT skala) Sesjonen kan avbrytes under prosedyren av medisinske årsaker eller etter pasientens forespørsel.Hvis lokalbedøvelsen mislykkes og pasienten går over til generell anestesi, avbrytes protokollen og en standard induksjon utføres av anestesilege.Hendelsene ved desaturasjon (SpO2 < 90%), apné, administrering av anxiolytika administrering av anxiolytika (for å nå et minimalt nivå av angst) ble indikert på datainnsamlingsskjemaet. For både RV+ og RV-gruppene ble postoperativ angst vurdert ved å bruke skårene:1 - Postoperativ STAI ved H1 postoperativ2 - pasienttilfredshet evaluert med en LIKERT-skala