Impacto de la realidad virtual en la ansiedad del paciente sometido a cirugía bajo anestesia regional (VRanxiety)

pacientes que se sometieron a una cirugía con la experiencia de realidad virtual o el grupo VR (grupo de pacientes que se sometieron a una cirugía con medidas estándar sin realidad virtual) El paciente se instaló cómodamente en la mesa de operaciones. La anestesia regional guiada por eco apropiada para el procedimiento quirúrgico es realizado por un anestesiólogo experimentado. En los pacientes RV+, se realizó anestesia locorregional antes de instalar la máscara VR y antes de iniciar la inmersión en el espacio de realidad virtual. El protocolo de anestesia se realizó antes de iniciar la experiencia de realidad virtual para mantener el contacto audiovisual y cognitivo con el paciente y detectar posibles complicaciones. Para la inmersión en realidad virtual del grupo VR+, utilizamos un OCULUS SAMSUNG GEAR VR, un casco de realidad virtual conectado a un teléfono SAMSUNG S7 Edge. con auriculares. Los auriculares se colocan después de la anestesia locorregional y se retiran al final del procedimiento. El casco se adapta a cada paciente según las medidas de su circunferencia craneal y el ajuste de la imagen es personalizado. La sesión de realidad virtual consiste en una inmersión en un Entorno de relajación natural producido por una aplicación descargada de OCULUS STORE: Meditación guiada en realidad virtual. La aplicación ofrece una selección de 4 entornos: día de relajación en una playa tropical, hermosa puesta de sol en la playa, amanecer en la montaña o experiencias de siesta en el bosque. La elección del entorno se realiza aleatoriamente según las preferencias del paciente. Para los pacientes que pertenecen al grupo VR, el procedimiento se realizó en condiciones estándar con un paño que separa al paciente del sitio de la operación. Durante la cirugía, los signos vitales: FC, PANI , La SpO2 se recogió en los diferentes momentos perioperatorios respectivamente a la entrada del quirófano (T0), 15 minutos después de la ALR (T1), 30 minutos después de la ALR (T2), 30 minutos (T3), 1 hora (T4) y 2 horas (T5) Se realizó una evaluación intraoperatoria de la ansiedad después de 15 minutos de ALR, es decir en T1 mediante la escala LIKERT. El anestesista podría administrar ansiolíticos fuera de las contraindicaciones. La molécula de elección es Midazolam y la dosis tomada se anota en el formulario de recogida de datos. La administración de ansiolíticos (Midazolam) se juzga según criterios clínicos determinados en el protocolo: - Ansiedad durante la operación considerada dolorosa o importante (superior a 2 en el LIKERT). escala) La sesión puede interrumpirse durante el procedimiento por motivos médicos o a petición del paciente. Si la anestesia local falla y el paciente pasa a anestesia general, el protocolo se cancela y el anestesiólogo realiza una inducción estándar. Los eventos de desaturación (SpO2 < 90%), apnea, administración de ansiolíticos, administración de ansiolíticos (para alcanzar un nivel mínimo de ansiedad) se indicaron en el formulario de recolección de datos. Tanto para el grupo RV+ como para el RV-, la ansiedad postoperatoria se evaluó mediante las puntuaciones:1 - STAI postoperatorio en el H1 postoperatorio2: satisfacción del paciente evaluada mediante una escala LIKERT