En multisenter, ikke-intervensjonell prospektiv klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til CVA-FLOW

Behandlingen av akutt iskemisk hjerneslag har endret seg dramatisk etter bevis på overlegenhet av endovaskulær behandling (EVT) over best medisinsk behandling, i behandlingen av pasienter som lider av storkarokklusjon (LVO), innen 24 timer fra symptomdebut. Den umiddelbare konsekvensen var en økning i antall pasienter som var kvalifisert for EVT, noe som krevde sekundær overføring av disse pasientene fra primære hjerneslagsentre til omfattende slagsentre, som er i stand til å utføre EVT.

EVT krever nøyaktig og rask diagnose i prehospital setting, da det kun er indisert hos spesifikke pasienter med LVO, som utgjør en liten prosentandel av hjerneslagtilfellene, og dens fordelaktige effekter er svært tidsavhengige.

Av de eksisterende diagnostiske verktøyene som nøyaktig skiller LVO-tilfeller fra ikke-LVO-tilfeller, er National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) det mest anbefalte verktøyet av helsepersonell for objektivt å kvantifisere den nevrologiske svekkelsen forårsaket av et mistenkt hjerneslag. Likevel anses ikke NIHSS å være gjennomførbart i prehospital setting av EMS, siden det krever større grad av trening, antas å være for tidkrevende og ikke har blitt like godt validert i prehospital setting.

Flere tidligere studier viste gjennomførbarhet og pålitelighet ved bruk av telemedisin for å bestemme NIHSS-skåren langveis fra hos slagpasienter i sanntid, hos simulerte slagpasienter i sanntid og fangede videosegmenter. Tidligere studier brukte ikke utpekte applikasjoner designet for å utføre nevrologiske evalueringer, basert på enkle applikasjoner for videokonferanser i stedet, og krever derfor at applikatorer har kunnskap om å utføre nevrologiske undersøkelser og evaluatorer skal være online hele undersøkelsestiden.

For å løse dette problemet utviklet CVAid Medical Ltd. et smarttelefonbasert teleslagsystem kalt CVA-Flow. Dette systemet tar sikte på å evaluere pasientens nevrologiske status, spesielt påvisning av et mulig slag, vurdering av alvorlighetsgraden av hjerneslag og prediksjon av LVO som årsak til hjerneslag. Systemets app guider brukeren gjennom undersøkelsen trinn for trinn basert på NIHSS/ Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE) skalaer. Videoen kan også overføres offline for å gjøre det mulig for en fjerntliggende slaglege å vurdere pasientens status manuelt.