Konfidensiell omsorg og HIV-testing for ungdom

Denne pilotstudien vil evaluere en flerkomponent strukturell intervensjon for å øke opptaket av HIV-testing hos ungdom ved å forbedre implementeringen av konfidensiell behandling som standard praksis i pediatriske primærhelsetjenestemiljøer. Målet med studien er å: (a) evaluere gjennomførbarhet, akseptabilitet og andre implementeringsresultater (f.eks. rekkevidde); (b) vurdere endring i HIV-testing; og (c) bestemme kombinasjonen av strukturelle intervensjonskomponenter som skal evalueres videre i en fremtidig fullskala optimaliseringsforsøk. Disse målene vil bli oppnådd gjennom en pilotoptimaliseringsforsøk; Forsøket vil følge en fullstendig faktoriell eksperimentell design med datainnsamling på tre tidspunkt over en 12-måneders periode.

I løpet av den 6-måneders pre-intervensjonsperioden vil baseline-tiltak bli vurdert ved å trekke ut elektroniske helsejournaldata (EPJ) om antall ungdomspasienter som ble screenet for, akseptert og mottatt resultater av HIV-testing. I løpet av den 6-måneders intervensjonsperioden vil klinikker bli randomisert til en av fire eksperimentelle tilstander basert på følgende to faktorer: (1) leverandøropplæring; (2) implementering av klinikkprotokoller for å støtte konfidensiell omsorg. Klinikker som er randomisert til en tilstand som involverer leverandøropplæring vil motta opplæring i statsspesifikke lover som regulerer mindreåriges tilgang til konfidensiell HIV-testing. Klinikker som er randomisert til en tilstand som involverer implementering av klinikkprotokoller vil få opplæring i å navigere i de nye protokollene. Måling av intervensjons- og implementeringsprosesser og -resultater vil bli styrt av de fem dimensjonene til RE-AIM-rammeverket: rekkevidde, effektivitet, adopsjon, implementering og vedlikehold. I løpet av den 6-måneders perioden etter intervensjon vil EPJ-data bli brukt til å vurdere endringen i HIV-testopptak over studieperioden.