Fabrikasjon og innsetting av Michigan Splints av tannlegestudenter

Siden utviklingen på 1960-tallet som en modifikasjon av Sved-biteflyet konstruert i Skandinavia, har Michigan-skinnen fått verdensomspennende anerkjennelse og kan nå beskrives som gullstandarden for behandling med stabiliseringsskinner for myoartopatier. Bruk av stabiliseringsskinner – som bekreftet i en S3-retningslinje publisert av Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) i 2019 – er klassifisert som et anbefalt og om nødvendig reversibelt terapeutisk tiltak for behandling av bruksisme. Som en del av en systematisk oversikt ble ytterligere årsaker identifisert i tillegg til de syv allerede kjente sentrale risikofaktorene for bruksisme. I tillegg til faktorer som følelsesmessig stress og angstlidelser, ble ytterligere psykologiske lidelser lagt til som en del av litteraturgjennomgangen. På denne bakgrunnen av en overveiende psykologisk bestemt etiopatogenese, vil aksept av skinnen hos pasienten kunne representere en viktig komponent i vellykket behandling for bruksisme, for eksempel i form av økt pasientcompliance. Tilstrekkelige evidensbaserte studier som spesifikt undersøker en mulig sammenheng mellom type fabrikasjon av Michigan-skinnen og dens aksept av pasienten mangler fortsatt. Michigan-skinnen er en velprøvd metode for behandling av pasienter diagnostisert med bruksisme. I den konvensjonelle metoden fremstilles KRB til Michigan-skinnen ved hjelp av voksteknikken, noe som kan føre til unøyaktigheter i registreringen på grunn av dens materialegenskaper. Med utviklingen av digital teknologi blir bruken av intraorale skannere mer vanlig i tannlegepraksis. I disse tilfellene kan KRB utføres med jigg ved bruk av et materiale med høyere presisjon enn voks. Videre kan KRB skannes med JIG uten å forstyrre voks. Til dags dato er det ikke utført studier som sammenligner kvaliteten på Michigan-skinnen med disse to KRB-metodene. For fabrikasjonen av jiggen må kondylene tjene som støttepunkter, derfor er det ikke mulig å utføre in vitro studier med JIG.

Hovedmålet med denne studien er å beskrivende analysere kvaliteten på Michigan-skinnene som produseres av tannlegestudenter. De undersøkte parametrene relaterer seg til skinnens passform, ekstensjon og funksjon. Likeledes skal de vanlige KRB-metodene (voksplate og fremre jig) sammenlignes for å identifisere eventuelle avvik og dermed konsekvenser ved fabrikasjonen av skinnen. Dataene innhentet fra skanningene vil bli analysert og punkter sammenlignet for å sammenligne mulige forskjeller mellom de ulike bittregistreringsmetodene. Det sekundære målet med denne studien er å analysere og muligens forbedre fabrikasjonsprosessen av Michigan-skinne i sammenheng med tannlegestudentutdanning.