Fabricage en plaatsing van Michigan-spalken door tandheelkundige studenten

Sinds de ontwikkeling ervan in de jaren zestig als een aanpassing van de in Scandinavië gebouwde Sved-biteplane, heeft de Michigan-spalk wereldwijde erkenning gekregen en kan nu worden omschreven als de gouden standaard voor de behandeling met stabilisatiespalken voor myoarthopathieën. Het gebruik van stabilisatiespalken – zoals bevestigd in een S3-richtlijn gepubliceerd door de Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) in 2019 – wordt geclassificeerd als een aan te bevelen en, indien nodig, omkeerbare therapeutische maatregel voor de behandeling van bruxisme. Als onderdeel van een systematische review werden aanvullende oorzaken geïdentificeerd naast de zeven reeds bekende centrale risicofactoren voor bruxisme. Naast factoren als emotionele stress en angststoornissen zijn in het kader van het literatuuronderzoek nog meer psychische stoornissen toegevoegd. Tegen deze achtergrond van een overwegend psychologisch bepaalde etiopathogenese zou acceptatie van de spalk door de patiënt een belangrijk onderdeel kunnen vormen van een succesvolle behandeling van bruxisme, bijvoorbeeld in termen van verhoogde therapietrouw van de patiënt. Er zijn nog steeds onvoldoende evidence-based onderzoeken die specifiek een mogelijk verband onderzoeken tussen het type fabricage van de Michigan-spalk en de acceptatie ervan door de patiënt. De Michigan-spalk is een beproefde methode voor de behandeling van patiënten waarbij bruxisme is vastgesteld. Bij de conventionele methode wordt de KRB van de Michigan-spalk vervaardigd met behulp van de wastechniek, wat vanwege de materiaaleigenschappen tot onnauwkeurigheden in de registratie kan leiden. Met de vooruitgang van de digitale technologie wordt het gebruik van intra-orale scanners steeds gebruikelijker in tandartspraktijken. In deze gevallen kan KRB worden uitgevoerd met een mal van een materiaal met een hogere precisie dan was. Bovendien kan de KRB worden gescand met de JIG zonder de was te verstoren. Tot op heden zijn er geen onderzoeken uitgevoerd waarin de kwaliteit van de Michigan-spalk werd vergeleken met deze twee KRB-methoden. Voor de vervaardiging van de mal moeten de condylussen als steunpunten dienen. Daarom is het niet mogelijk om met de JIG in vitro studies uit te voeren.

Het primaire doel van deze studie is het beschrijvend analyseren van de kwaliteit van de Michigan-spalken vervaardigd door tandheelkundestudenten. De onderzochte parameters hebben betrekking op de pasvorm, extensie en functie van de spalk. Op dezelfde manier moeten de gebruikelijke KRB-methoden (wasplaat en voorste mal) worden vergeleken om eventuele discrepanties en dus de gevolgen bij de vervaardiging van de spalk te identificeren. De gegevens verkregen uit de scans worden geanalyseerd en punten vergeleken om mogelijke verschillen tussen de verschillende beetregistratiemethoden met elkaar te vergelijken. Het secundaire doel van deze studie is het analyseren en mogelijk verbeteren van het fabricageproces van Michigan-spalken in de context van tandheelkundig studentenonderwijs.