Wytwarzanie i zakładanie szyn Michigan przez studentów stomatologii

Od czasu opracowania w latach 60. XX wieku jako modyfikacja biteplane Sveda skonstruowanego w Skandynawii, szyna Michigan zyskała uznanie na całym świecie i obecnie można ją określić jako złoty standard w leczeniu mioartopatii za pomocą szyn stabilizacyjnych. Stosowanie szyn stabilizacyjnych – co potwierdza wytyczna S3 opublikowana przez Stowarzyszenie Naukowych Towarzystw Medycznych w Niemczech (AWMF) w 2019 roku – jest klasyfikowana jako godna polecenia i w razie potrzeby odwracalna metoda terapeutyczna w leczeniu bruksizmu. W ramach przeglądu systematycznego oprócz siedmiu znanych głównych czynników ryzyka bruksizmu zidentyfikowano dodatkowe przyczyny. Oprócz czynników takich jak stres emocjonalny i zaburzenia lękowe w ramach przeglądu literatury dodano dalsze zaburzenia psychiczne. Na tym tle etiopatogenezy zdeterminowanej głównie psychologicznie, akceptacja szyny przez pacjenta może stanowić ważny element skutecznego leczenia bruksizmu, na przykład w postaci zwiększonego przestrzegania zaleceń przez pacjenta. Nadal brakuje wystarczających badań opartych na dowodach, które szczegółowo badałyby możliwy związek pomiędzy rodzajem wykonania szyny Michigan a jej akceptacją przez pacjenta. Szyna Michigan to sprawdzona metoda leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym bruksizmem. W metodzie konwencjonalnej szyna KRB typu Michigan jest wytwarzana przy użyciu techniki woskowej, co może prowadzić do niedokładności rejestracji ze względu na właściwości materiału. Wraz z rozwojem technologii cyfrowej, w gabinetach stomatologicznych coraz powszechniejsze staje się stosowanie skanerów wewnątrzustnych. W takich przypadkach KRB można wykonać za pomocą szablonu, używając materiału o większej precyzji niż wosk. Co więcej, KRB można skanować za pomocą JIG bez ingerencji w wosk. Do chwili obecnej nie przeprowadzono badań porównujących jakość szyny Michigan przy użyciu tych dwóch metod KRB. Przy wytwarzaniu przyrządu kłykcie muszą służyć jako punkty podparcia, dlatego też nie jest możliwe przeprowadzenie badań in vitro przy użyciu przyrządu JIG.

Głównym celem tego badania jest opisowa analiza jakości szyn Michigan wytwarzanych przez studentów stomatologii. Badane parametry dotyczą dopasowania, rozciągnięcia i funkcji szyny. Podobnie należy porównać popularne metody KRB (płytka woskowa i przyrząd przedni) w celu zidentyfikowania wszelkich rozbieżności, a tym samym konsekwencji w wytwarzaniu szyny. Dane uzyskane ze skanów zostaną poddane analizie i porównaniu punktów w celu porównania ewentualnych różnic pomiędzy różnymi metodami rejestracji zgryzu. Drugorzędnym celem pracy jest analiza i ewentualne udoskonalenie procesu wytwarzania szyn Michigan w kontekście edukacji studentów stomatologii.