Undersøker effekten av ulike fyllingsteknikker på tilheling i lesjonelle tenner

Periapikale eller periradikulære lesjoner er barrierer som begrenser mikroorganismer og hindrer deres spredning til omkringliggende vev; mikroorganismer forårsaker periapikale lesjoner, enten primære eller sekundære. Apikale infeksjoner, hvis de ikke behandles, kan følge to forskjellige veier: For det første kan infeksjonen skape en bane i eller utenfor munnen, noe som får puss til å renne ut. For det andre, infeksjon i kanalen; Det kan nå det periapikale vevet og skape et hulrom omgitt av polymorfonukleære leukocytter i beinet, noe som fører til dannelse av inflammatoriske radikulære cyster.

Inflammatoriske radikulære cyster (IRC) er kroniske lesjoner som oppstår etter utvikling av periapikale granulomer (PG). PG-er og IRC-er antas å følge pulpainfeksjoner som en inflammatorisk prosess på periapikalt nivå. Selv om begge tilstandene, PG og IRC, er klinisk diagnostisert som apikal periodontitt (AP), skiller de seg betydelig histopatologisk.

Flertallet av apikale cyster er asymptomatiske og kan utvikle seg snikende ved å bli oppdaget tilfeldig under en rutinemessig røntgenundersøkelse som en stor periapikal radiolucens som dekker toppen av en eller flere tenner. Ved å bekrefte at lesjonen er en granulom eller cyste, oppnås en mer definitiv diagnose ved histopatologisk undersøkelse. Selv om konvensjonelle røntgenmetoder ikke kan brukes for den definitive diagnosen av periapikale cyster, anses større runde eller ovale, godt omskrevne radiolucente bilder rundt tanntoppen for å være cystiske lesjoner.

Når infeksjonen i kanalen er vellykket behandlet, kan apikale cyster regressere av apoptosemekanismen i rotkanalen uten behov for kirurgisk inngrep. Forskere uttalte at feil histopatologisk diagnose i tidlige studier skapte et falskt inntrykk av at radikulære cyster var mer vanlig, og at denne metodiske feilen førte til en illusjon om at de fleste cystiske lesjoner i periapex-området grodde etter ikke-kirurgisk rotbehandling. Avslutningsvis antydet forfatterne at sanne cyster kan være mindre sannsynlige å helbrede med ikke-kirurgisk rotbehandling på grunn av deres iboende selvopprettholdende egenskaper og kan kreve kirurgisk inngrep. Hvorvidt ekte cyster gror etter ikke-kirurgisk rotbehandling er fortsatt en stor debatt.

Ulike retrograde kanalfyllingsmaterialer har blitt prøvd i litteraturen, men i dag er Mineral Trioxide Aggregate (MTA) mest brukt fordi det er mer biokompatibelt og har en periapikal helbredende effekt. MTA; Det er det første restaurerende materialet som tillater utvikling av sement og gir regenerering i periodontale ligamentceller. I tillegg viste histologiske snitt tatt fra den periapikale delen av tenner med retrograd kanalfylling med MTA ofte ny sementdannelse ikke bare på reseksjonsoverflaten, men også direkte på MTA. Av denne grunn kalles MTA bioaktivt materiale. Egenskaper til MTA som biokompatibilitet, forsegling og kapasiteten til å øke regenereringen av masse og periradikulært vev; Det har økt mangfoldet av tannbruksområder og klinisk suksessrater, og har blitt fokus for oppmerksomheten til klinikere med denne innovative strukturen. I komparative studier på retrograde fyllmaterialer har MTA vist en utmerket vevsrespons med nesten ingen inflammatorisk komponent.

Det er få studier i litteraturen som sammenligner effekten av to forskjellige kanalfyllingsteknikker (ortograd, retrograd), som for tiden er hyppig brukt, på postoperativ restitusjon. Det er ingen studie som sammenligner de langsiktige postoperative radiografiske og kliniske forbedringsnivåene ved bruk av MTA med ulike påføringsteknikker i tenner med periapikale lesjoner med indikasjon for apikal reseksjon. Formålet med forskernes planlagte studie er å sammenligne og evaluere den helbredende effekten av ortograd MTA-påføring etterfulgt av reseksjon i tenner med store periapikale lesjoner og retrograd MTA-påføring under apikal reseksjonsoperasjon.