Undersöker effekten av olika fyllningstekniker på läkning av lesionala tänder

Periapikala eller periradikulära lesioner är barriärer som begränsar mikroorganismer och förhindrar deras spridning till omgivande vävnader; mikroorganismer orsakar periapikala lesioner, antingen primära eller sekundära. Apikala infektioner, om de lämnas obehandlade, kan följa två olika vägar: För det första kan infektionen skapa en väg inuti eller utanför munnen, vilket får pus att rinna ut. För det andra, infektion i kanalen; Det kan nå de periapikala vävnaderna och skapa en hålighet omgiven av polymorfonukleära leukocyter i benet, vilket leder till bildandet av inflammatoriska radikulära cystor.

Inflammatoriska radikulära cystor (IRC) är kroniska lesioner som uppstår efter utvecklingen av periapikala granulom (PGs). PG och IRC tros följa pulpainfektioner som en inflammatorisk process på periapikal nivå. Även om båda tillstånden, PG och IRC, kliniskt diagnostiseras som apikal parodontit (AP), skiljer de sig signifikant histopatologiskt.

Majoriteten av apikala cystor är asymtomatiska och kan utvecklas smygande genom att de upptäcks tillfälligt under en rutinmässig röntgenundersökning som en stor periapikal radiolucens som täcker spetsen av en eller flera tänder. Genom att bekräfta att lesionen är ett granulom eller cysta nås en mer definitiv diagnos genom histopatologisk undersökning. Även om konventionella radiografiska metoder inte kan användas för den definitiva diagnosen av periapikala cystor, anses större runda eller ovala, väl omskrivna radiolucenta bilder runt tandens spets vara cystiska lesioner.

När infektionen i kanalen framgångsrikt behandlas kan apikala cystor regrediera av apoptosmekanismen i rotkanalen utan behov av kirurgiskt ingrepp. Forskare konstaterade att felaktig histopatologisk diagnos i tidiga studier skapade det felaktiga intrycket att radikulära cystor var vanligare, och att detta metodfel ledde till illusionen att de flesta cystiska lesioner i periapexområdet läkte efter icke-kirurgisk rotbehandling. Sammanfattningsvis föreslog författarna att sanna cystor kan vara mindre benägna att läka med icke-kirurgisk rotbehandling på grund av deras inneboende självuppehållande egenskaper och kan kräva kirurgisk ingrepp. Huruvida riktiga cystor läker efter icke-kirurgisk rotbehandling är fortfarande en stor debatt.

Olika retrograda kanalfyllningsmaterial har prövats i litteraturen, men idag används Mineral Trioxide Aggregate (MTA) mest eftersom det är mer biokompatibelt och har en periapikal läkningsinducerande effekt. MTA; Det är det första återställande materialet som tillåter cementutveckling och ger regenerering i parodontala ligamentceller. Dessutom visade histologiska snitt tagna från den periapikala delen av tänder med retrograd kanalfyllning med MTA ofta ny cementbildning inte bara på resektionsytan utan även direkt på MTA. Av denna anledning kallas MTA för bioaktivt material. Egenskaper hos MTA såsom biokompatibilitet, tätning och förmågan att öka regenereringen av massa och periradikulära vävnader; Det har ökat mångfalden av dentala användningsområden och kliniska framgångar, och har blivit fokus för kliniker med denna innovativa struktur. I jämförande studier på retrograda fyllnadsmaterial har MTA visat ett utmärkt vävnadssvar med nästan ingen inflammatorisk komponent.

Det finns få studier i litteraturen som jämför effekterna av två olika kanalfyllningstekniker (ortograd, retrograd), som för närvarande ofta används, på postoperativ återhämtning. Det finns ingen studie som jämför de långsiktiga postoperativa radiografiska och kliniska förbättringsnivåerna av att använda MTA med olika appliceringstekniker i tänder med periapikala lesioner med indikation för apikal resektion. Syftet med forskarnas planerade studie är att jämföra och utvärdera den läkande effekten av ortograd MTA-applicering följt av resektion i tänder med stora periapikala lesioner och retrograd MTA-applicering under apikal resektionsoperation.