Effekter av funksjonell progressiv styrketrening hos barn med spastisk cerebral parese

I den skisserte studien blir deltakere som oppfyller de nødvendige inkluderings- og eksklusjonskriteriene bedt om å gi skriftlig informert samtykke før de deltar. Randomiseringsprosessen går ut på at hver deltaker trekker et tall fra en boks: de som trekker nummer én plasseres i gruppe A (eksperimentgruppe), mens de som trekker nummer to plasseres i gruppe B (kontrollgruppe).

Gruppe A gjennomgår en spesialisert behandlingstilnærming kalt Functional Progressive Resistance Exercise (FPRE), i tillegg til å motta konvensjonell behandling. FPRE-kuren starter med en tre-minutters oppvarming som inkluderer bevegelsesmobilisering og strekkøvelser. Dette etterfølges av en rekke motstandsøvelser, for eksempel sitt-til-stå-aktiviteter, som øker i intensitet over en seks ukers periode, rettet mot spesifikke prosenter av kroppsvekt. Deltakerne deltar deretter i halvkne-, stående- og side-step-up-øvelser i 20 minutter hver, med hvileintervaller. Økten avsluttes med en to-minutters nedkjøling. Protokollen er utformet for gradvis å øke belastningen som bæres av deltakerne, skalering opp til fem ganger, deretter 10 ganger, og til slutt 15 ganger startvekten, med minimum ett minutts hvile mellom settene. Øvelsene er kalibrert gjennom prøving og feiling for å finne den maksimale belastningen som kan løftes for det definerte antall repetisjoner og sett.

Gruppe B-deltakere får konvensjonell fysioterapi rettet mot å opprettholde muskelfleksibilitet og forbedre motorisk funksjon. Rutinen deres inkluderer en timelang økt tre ganger i uken, bestående av tøyningsøvelser fokusert på muskler som er utsatt for stramhet, som akillessener, hamstrings, hoftebøyere og adduktorer. Styrketrening retter seg mot spesifikke muskelgrupper, inkludert hoftebøyere, kneekstensorer og ankeldorsifleksorer. Gangtreningen i gruppe B starter i et kontrollert miljø, som å gå mellom parallelle stenger, og går videre til mer komplekse oppgaver som å gå uten hjelp i åpne områder, navigere på forskjellige gulvflater og bevege seg gjennom stier med hindringer.

Begge gruppene vurderes på nytt etter 12 uker for å evaluere effekten av deres respektive intervensjoner på gangparametere og gangkapasitet, ved å bruke en kombinasjon av direkte observasjon, omsorgsrapporter og standardiserte vurderingsverktøy. Studien tar sikte på å fastslå den relative effekten av disse to tilnærmingene for å forbedre mobilitet og livskvalitet for barn med spastisk cerebral parese.