Effecten van functionele progressieve krachttraining bij kinderen met spastische hersenverlamming

In het geschetste onderzoek worden deelnemers die aan de noodzakelijke inclusie- en exclusiecriteria voldoen, gevraagd om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voordat ze deelnemen. Bij het randomisatieproces trekt elke deelnemer een nummer uit een vakje: degenen die nummer één trekken, worden in groep A (experimentele groep) geplaatst, terwijl degenen die nummer twee trekken in groep B worden geplaatst (controlegroep).

Groep A ondergaat een gespecialiseerde behandelaanpak genaamd Functional Progressive Resistance Exercise (FPRE), naast de conventionele behandeling. Het FPRE-regime begint met een warming-up van drie minuten, inclusief bewegingsmobilisatie en rekoefeningen. Dit wordt gevolgd door een reeks weerstandsoefeningen, zoals zit-naar-sta-activiteiten, die gedurende een periode van zes weken in intensiteit toenemen, gericht op specifieke percentages van het lichaamsgewicht. Vervolgens voeren de deelnemers gedurende 20 minuten elk 20 minuten lang knielende, opstaande en zijwaartse oefeningen uit, met rustpauzes. De sessie wordt afgesloten met een cooldown van twee minuten. Het protocol is ontworpen om de belasting die door de deelnemers wordt gedragen geleidelijk te verhogen, op te schalen naar vijf keer, vervolgens tien keer en uiteindelijk vijftien keer het oorspronkelijke gewicht, met minimaal één minuut rust tussen de sets. De oefeningen worden met vallen en opstaan ​​gekalibreerd om de maximale belasting te vinden die kan worden getild voor het gedefinieerde aantal herhalingen en sets.

Deelnemers uit groep B krijgen conventionele fysiotherapie gericht op het behouden van de spierflexibiliteit en het verbeteren van de motorische functie. Hun routine omvat drie keer per week een sessie van een uur, bestaande uit rekoefeningen gericht op spieren die gevoelig zijn voor beklemming, zoals de achillespezen, hamstrings, heupbuigers en adductoren. Krachttraining richt zich op specifieke spiergroepen, waaronder heupflexoren, knie-extensoren en enkeldorsiflexoren. De looptraining in Groep B begint in een gecontroleerde omgeving, zoals lopen tussen parallelle staven, en gaat over naar complexere taken zoals zonder hulp lopen in open ruimtes, het navigeren over verschillende vloeroppervlakken en het bewegen door met obstakels beladen paden.

Beide groepen worden na twaalf weken opnieuw beoordeeld om de impact van hun respectievelijke interventies op loopparameters en loopvermogen te evalueren, met behulp van een combinatie van directe observatie, rapporten van zorgverleners en gestandaardiseerde beoordelingsinstrumenten. Het onderzoek heeft tot doel de relatieve werkzaamheid van deze twee benaderingen vast te stellen bij het verbeteren van de mobiliteit en de kwaliteit van leven van kinderen met spastische hersenverlamming.