Efeitos do treinamento funcional de força progressiva em crianças com paralisia cerebral espástica

No estudo delineado, os participantes que atendem aos critérios de inclusão e exclusão necessários são solicitados a fornecer consentimento informado por escrito antes de participar. O processo de randomização envolve cada participante sorteando um número de uma caixa: aqueles que sortearem o número um serão colocados no Grupo A (grupo experimental), enquanto aqueles que sortearem o número dois serão colocados no Grupo B (grupo de controle).

O Grupo A passa por uma abordagem de tratamento especializada denominada Exercício Funcional de Resistência Progressiva (FPRE), além de receber tratamento convencional. O regime FPRE começa com um aquecimento de três minutos que inclui mobilização de amplitude de movimento e exercícios de alongamento. Isto é seguido por uma série de exercícios de resistência, como atividades de sentar e levantar, que aumentam de intensidade ao longo de um período de seis semanas, visando porcentagens específicas de peso corporal. Os participantes então praticam exercícios meio ajoelhados, em pé e de apoio lateral por 20 minutos cada, com intervalos de descanso. A sessão termina com um resfriamento de dois minutos. O protocolo foi desenvolvido para aumentar gradativamente a carga transportada pelos participantes, aumentando até cinco vezes, depois 10 vezes e eventualmente 15 vezes o peso inicial, com mínimo de um minuto de descanso entre as séries. Os exercícios são calibrados por tentativa e erro para encontrar a carga máxima que pode ser levantada para o número definido de repetições e séries.

Os participantes do Grupo B recebem fisioterapia convencional com o objetivo de manter a flexibilidade muscular e melhorar a função motora. Sua rotina inclui uma sessão de uma hora, três vezes por semana, que consiste em exercícios de alongamento focados em músculos propensos à rigidez, como tendões de Aquiles, isquiotibiais, flexores do quadril e adutores. O treinamento de força tem como alvo grupos musculares específicos, incluindo flexores do quadril, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo. O treinamento de marcha no Grupo B começa em um ambiente controlado, como caminhar entre barras paralelas, e progride para tarefas mais complexas, como caminhar sem ajuda em espaços abertos, navegar em diferentes superfícies do piso e mover-se por caminhos repletos de obstáculos.

Ambos os grupos são reavaliados após 12 semanas para avaliar o impacto de suas respectivas intervenções nos parâmetros da marcha e na capacidade de marcha, usando uma combinação de observação direta, relatórios do cuidador e ferramentas de avaliação padronizadas. O estudo visa verificar a eficácia relativa dessas duas abordagens na melhoria da mobilidade e qualidade de vida de crianças com paralisia cerebral espástica.