Эффекты функциональных прогрессивных силовых тренировок у детей со спастическим церебральным параличом

В намеченном исследовании участников, соответствующих необходимым критериям включения и исключения, просят предоставить письменное информированное согласие перед участием. В процессе рандомизации каждый участник вытягивает номер из коробки: те, кто вытягивает номер один, помещаются в группу А (экспериментальная группа), а те, кто вытягивает номер два, помещаются в группу B (контрольная группа).

Группа А проходит специализированный подход к лечению, называемый упражнениями с функциональным прогрессивным сопротивлением (FPRE), в дополнение к традиционному лечению. Режим FPRE начинается с трехминутной разминки, которая включает в себя ряд упражнений на мобилизацию движений и растяжку. За этим следует серия упражнений с отягощениями, таких как упражнения из положения сидя и стоя, интенсивность которых увеличивается в течение шести недель, ориентируясь на определенный процент веса тела. Затем участники выполняют упражнения полуна колени, стоя и шага в сторону по 20 минут каждое с перерывами на отдых. Сеанс завершается двухминутной паузой. Протокол предназначен для постепенного увеличения нагрузки, которую несут участники, в пять раз, затем в 10 раз и, в конечном итоге, в 15 раз по сравнению с первоначальным весом, с минимум одной минутой отдыха между подходами. Упражнения калибруются методом проб и ошибок, чтобы найти максимальную нагрузку, которую можно поднять для определенного количества повторений и подходов.

Участники группы B получают традиционную физиотерапию, направленную на поддержание гибкости мышц и улучшение двигательных функций. Их распорядок дня включает часовые занятия три раза в неделю, состоящие из упражнений на растяжку, ориентированных на мышцы, склонные к напряжению, такие как ахилловы сухожилия, подколенные сухожилия, сгибатели бедра и приводящие мышцы. Силовые тренировки нацелены на определенные группы мышц, включая сгибатели бедра, разгибатели колена и тыльные сгибатели голеностопного сустава. Обучение походке в группе B начинается в контролируемой среде, например при ходьбе между параллельными брусьями, и переходит к более сложным задачам, таким как ходьба без посторонней помощи на открытом пространстве, навигация по различным поверхностям пола и движение по дорогам с препятствиями.

Обе группы проходят повторную оценку через 12 недель, чтобы оценить влияние соответствующих вмешательств на параметры походки и способность ходить, используя комбинацию прямого наблюдения, отчетов лиц, осуществляющих уход, и стандартизированных инструментов оценки. Целью исследования является установление относительной эффективности этих двух подходов в повышении мобильности и качества жизни детей со спастическим церебральным параличом.