Skutki funkcjonalnego progresywnego treningu siłowego u dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym

W opisanym badaniu uczestnicy spełniający niezbędne kryteria włączenia i wyłączenia proszeni są o przedstawienie pisemnej świadomej zgody przed wzięciem udziału. Proces randomizacji polega na tym, że każdy uczestnik losuje liczbę z pudełka: osoby, które wylosują numer jeden, umieszczane są w grupie A (grupa eksperymentalna), natomiast osoby, które wylosują numer dwa, umieszczane są w grupie B (grupa kontrolna).

Grupa A oprócz leczenia konwencjonalnego przechodzi specjalistyczne leczenie zwane funkcjonalnymi progresywnymi ćwiczeniami oporowymi (FPRE). Schemat FPRE rozpoczyna się trzyminutową rozgrzewką obejmującą zakres ćwiczeń mobilizacyjnych i rozciągających. Następnie następuje seria ćwiczeń oporowych, takich jak ćwiczenia w pozycji siedzącej i stojącej, których intensywność wzrasta w ciągu sześciu tygodni, ukierunkowana na określony procent masy ciała. Następnie uczestnicy wykonują ćwiczenia w pozycji półklęczącej, stojącej i wspinającej się w bok, po 20 minut każde, z przerwami na odpoczynek. Sesja kończy się dwuminutową przerwą. Protokół ma na celu stopniowe zwiększanie obciążenia przenoszonego przez uczestników, aż do pięciokrotnej, następnie 10-krotnej, a ostatecznie 15-krotnej wagi początkowej, z minimum jedną minutą odpoczynku pomiędzy seriami. Ćwiczenia są kalibrowane metodą prób i błędów w celu ustalenia maksymalnego obciążenia, jakie można unieść w określonej liczbie powtórzeń i serii.

Uczestnicy grupy B poddawani są konwencjonalnej fizjoterapii, której celem jest utrzymanie elastyczności mięśni i poprawa funkcji motorycznych. Ich program obejmuje godzinną sesję trzy razy w tygodniu, składającą się z ćwiczeń rozciągających skupiających się na mięśniach podatnych na napięcie, takich jak ścięgna Achillesa, ścięgna podkolanowe, zginacze bioder i przywodziciele. Trening siłowy angażuje określone grupy mięśni, w tym zginacze bioder, prostowniki kolan i zginacze grzbietowe kostki. Trening chodu w grupie B rozpoczyna się w kontrolowanym środowisku, takim jak chodzenie między poręczami, i przechodzi do bardziej złożonych zadań, takich jak samodzielne chodzenie po otwartych przestrzeniach, poruszanie się po różnych powierzchniach podłogi i poruszanie się po ścieżkach pełnych przeszkód.

Obie grupy poddano ponownej ocenie po 12 tygodniach w celu oceny wpływu odpowiednich interwencji na parametry chodu i zdolność chodu, przy użyciu kombinacji bezpośredniej obserwacji, raportów opiekunów i standardowych narzędzi oceny. Celem badania jest sprawdzenie względnej skuteczności tych dwóch podejść w poprawie mobilności i jakości życia dzieci ze spastycznym porażeniem mózgowym.