Effekter av funktionell progressiv styrketräning hos barn med spastisk cerebral pares

I den skisserade studien uppmanas deltagare som uppfyller de nödvändiga inklusions- och uteslutningskriterierna att ge skriftligt informerat samtycke innan de deltar. Randomiseringsprocessen går ut på att varje deltagare drar ett nummer från en ruta: de som drar nummer ett placeras i grupp A (experimentgrupp), medan de som ritar nummer två placeras i grupp B (kontrollgrupp).

Grupp A genomgår en specialiserad behandlingsmetod som kallas Functional Progressive Resistance Exercise (FPRE), förutom att få konventionell behandling. FPRE-kuren börjar med en tre minuters uppvärmning som inkluderar rörelsemobilisering och stretchövningar. Detta följs av en serie motståndsövningar, såsom aktiviteter att sitta och stå, som ökar i intensitet under en sexveckorsperiod, med inriktning på specifika procentandelar av kroppsvikten. Deltagarna ägnar sig sedan åt halvknä-, stående- och sidoövningar i 20 minuter vardera, med vilointervaller. Sessionen avslutas med en två minuters nedkylning. Protokollet är utformat för att gradvis öka belastningen som bärs av deltagarna, skala upp till fem gånger, sedan 10 gånger och så småningom 15 gånger den ursprungliga vikten, med minst en minuts vila mellan seten. Övningarna är kalibrerade genom trial and error för att hitta den maximala belastningen som kan lyftas för det definierade antalet repetitioner och set.

Grupp B-deltagare får konventionell sjukgymnastik som syftar till att bibehålla muskelflexibilitet och förbättra motorisk funktion. Deras rutin inkluderar en timslång session tre gånger i veckan, bestående av stretchövningar fokuserade på muskler som är benägna att bli spända, såsom akillessenor, hamstrings, höftböjare och adduktorer. Styrketräning riktar sig mot specifika muskelgrupper inklusive höftböjare, knäextensorer och ankeldorsiflexorer. Gångträningen i grupp B startar i en kontrollerad miljö, som att gå mellan parallella stänger, och går vidare till mer komplexa uppgifter som att gå utan hjälp i öppna ytor, navigera på olika golvytor och förflytta sig genom hinderbelastade stigar.

Båda grupperna omvärderas efter 12 veckor för att utvärdera effekten av deras respektive interventioner på gångparametrar och gångkapacitet, med hjälp av en kombination av direkt observation, vårdgivarrapporter och standardiserade bedömningsverktyg. Studien syftar till att fastställa den relativa effekten av dessa två metoder för att förbättra rörlighet och livskvalitet för barn med spastisk cerebral pares.