Efectos del entrenamiento de fuerza funcional progresivo en niños con parálisis cerebral espástica

En el estudio descrito, a los participantes que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión necesarios se les pide que proporcionen su consentimiento informado por escrito antes de participar. El proceso de aleatorización implica que cada participante extraiga un número de una casilla: los que extraen el número uno se colocan en el Grupo A (grupo experimental), mientras que los que extraen el número dos se colocan en el Grupo B (grupo de control).

El grupo A se somete a un enfoque de tratamiento especializado llamado Ejercicio de Resistencia Progresivo Funcional (FPRE), además de recibir el tratamiento convencional. El régimen FPRE comienza con un calentamiento de tres minutos que incluye movilización de rango de movimiento y ejercicios de estiramiento. A esto le sigue una serie de ejercicios de resistencia, como actividades de sentarse y levantarse, que aumentan en intensidad durante un período de seis semanas, apuntando a porcentajes específicos de peso corporal. Luego, los participantes realizan ejercicios de media rodilla, de pie y de pasos laterales durante 20 minutos cada uno, con intervalos de descanso. La sesión concluye con un tiempo de reutilización de dos minutos. El protocolo está diseñado para aumentar gradualmente la carga que llevan los participantes, escalando hasta cinco veces, luego 10 veces y finalmente 15 veces el peso inicial, con un mínimo de un minuto de descanso entre series. Los ejercicios se calibran mediante prueba y error para encontrar la carga máxima que se puede levantar para el número definido de repeticiones y series.

Los participantes del grupo B reciben fisioterapia convencional destinada a mantener la flexibilidad muscular y mejorar la función motora. Su rutina incluye una sesión de una hora tres veces por semana, que consiste en ejercicios de estiramiento centrados en los músculos propensos a la tensión, como los tendones de Aquiles, los isquiotibiales, los flexores de la cadera y los aductores. El entrenamiento de fuerza se dirige a grupos de músculos específicos, incluidos los flexores de la cadera, los extensores de la rodilla y los dorsiflexores del tobillo. El entrenamiento de la marcha en el Grupo B comienza en un ambiente controlado, como caminar entre barras paralelas, y avanza hacia tareas más complejas como caminar sin ayuda en espacios abiertos, navegar por diferentes superficies del piso y moverse a través de caminos llenos de obstáculos.

Ambos grupos son reevaluados después de 12 semanas para evaluar el impacto de sus respectivas intervenciones sobre los parámetros de la marcha y la capacidad para caminar, utilizando una combinación de observación directa, informes de los cuidadores y herramientas de evaluación estandarizadas. El estudio tiene como objetivo determinar la eficacia relativa de estos dos enfoques para mejorar la movilidad y la calidad de vida de niños con parálisis cerebral espástica.