Účinky funkčního progresivního silového tréninku u dětí se spastickou mozkovou obrnou

V nastíněné studii jsou účastníci, kteří splňují nezbytná kritéria pro zařazení a vyloučení, požádáni, aby před účastí poskytli písemný informovaný souhlas. Proces randomizace spočívá v tom, že každý účastník vylosuje číslo z krabice: ti, kteří si vylosují číslo jedna, jsou zařazeni do skupiny A (experimentální skupina), zatímco ti, kteří si vylosují číslo dvě, jsou zařazeni do skupiny B (kontrolní skupina).

Skupina A podstupuje kromě konvenční léčby také specializovaný léčebný přístup zvaný funkční cvičení progresivního odporu (FPRE). Režim FPRE začíná tříminutovým zahřátím, které zahrnuje mobilizaci rozsahu pohybu a protahovací cvičení. Poté následuje série odporových cvičení, jako jsou aktivity ze sedu a stoje, které zvyšují intenzitu během šestitýdenního období a zaměřují se na konkrétní procenta tělesné hmotnosti. Účastníci se poté zapojí do cvičení v pokleku, vstávání a náběhu do strany po dobu 20 minut s přestávkami na odpočinek. Sezení končí dvouminutovým cooldownem. Protokol je navržen tak, aby postupně zvyšoval zátěž nesoucí účastníky, až pětkrát, poté 10krát a nakonec 15krát počáteční váhu, s minimálně jednou minutou odpočinku mezi sériemi. Cvičení jsou kalibrována metodou pokusů a omylů, aby se našlo maximální zatížení, které lze zvednout po definovaný počet opakování a sérií.

Účastníci skupiny B dostávají konvenční fyzikální terapii zaměřenou na udržení svalové flexibility a zlepšení motorických funkcí. Jejich rutina zahrnuje hodinové sezení třikrát týdně sestávající z protahovacích cvičení zaměřených na svaly náchylné k napjatosti, jako jsou Achillovy šlachy, hamstringy, ohýbače kyčle a adduktory. Silový trénink se zaměřuje na specifické svalové skupiny včetně flexorů kyčle, extenzorů kolen a dorziflexorů kotníku. Trénink chůze ve skupině B začíná v kontrolovaném prostředí, jako je chůze mezi bradly, a postupuje ke složitějším úkolům, jako je chůze bez pomoci v otevřených prostranstvích, navigace na různých podlahových plochách a pohyb po stezkách zatížených překážkami.

Obě skupiny jsou znovu posouzeny po 12 týdnech, aby se vyhodnotil dopad jejich příslušných intervencí na parametry chůze a schopnost chůze, pomocí kombinace přímého pozorování, zpráv od pečovatele a standardizovaných hodnotících nástrojů. Cílem studie je zjistit relativní účinnost těchto dvou přístupů při zlepšování mobility a kvality života u dětí se spastickou mozkovou obrnou.