SWiFT Canada (Study of Whole Blood in Frontline Trauma) (SWiFTCanada)

Tidlig blodoverføring forbedrer overlevelsen hos pasienter med livstruende blødninger, men den optimale transfusjonsstrategien i prehospital setting er ennå ikke etablert. Selv om det er noen bevis på fordel med bruk av fullblod (WB), har det ikke vært noen RCT-er som undersøker den kliniske effektiviteten av prehospital administrering av WB versus komponentbehandling for blødende traumepasienter i kanadiske omgivelser. Mangelen på klinisk bevis av høy kvalitet er anerkjent i de nylige NAC-anbefalingene for bruk av WB i Canada.

I samarbeid med SWiFT UK-teamet vil SWiFT Canada-studien følge SWiFT UK-protokollen, men som vedtatt for den kanadiske konteksten. Dette kan muliggjøre fremtidige sammenligninger av effektiviteten til de to systemene og pilotere muligheten for to land med forskjellige prehospitale systemer til å kunne følge en lignende studieprotokoll for fremtidige internasjonale RCT-er.

Til slutt har vi bekreftet støtten fra CBS for produksjon og distribusjon av WB for varigheten av SWiFT Canada-prøven. Derfor er det viktig for pasienter, helsepersonell og blodtjenester at den kliniske effektiviteten av prehospital WB-transfusjon blir evaluert i en studie før dens utbredte implementering på tvers av CBS i Canada. Et nasjonalt program for WB-produksjon vil nødvendiggjøre betydelige endringer i dagens produksjonsprosesser for blodtjenester, for å gi passende støtte til sykehus. WB-produksjon kan potensielt påvirke tilførselen av blodkomponenter som kreves for å behandle andre pasienter, ettersom en enhet av WB ikke kan brukes til å produsere andre komponenter. Imidlertid kan det også hevdes at tidlig transfusjon av WB kan redusere behovet for ytterligere blodkomponenttransfusjon når pasienter ankommer sykehus, på grunn av tidligere kontroll av blødning. Å følge de foreslåtte målene for denne piloten vil RCT gjøre det mulig for oss å evaluere alle disse usikkerhetene og hjelpe til med planleggingen av en fremtidig større RCT.