SWiFT Kanada (Study of Whole Blood in Frontline Trauma) (SWiFTCanada)

Tidig blodtransfusion förbättrar överlevnaden hos patienter med livshotande blödningar, men den optimala transfusionsstrategin i den prehospitala miljön har ännu inte fastställts. Även om det finns vissa bevis på nytta med användningen av helblod (WB), har det inte förekommit några RCT som undersöker den kliniska effektiviteten av prehospital administrering av WB kontra komponentterapi för blödande traumapatienter i den kanadensiska miljön. Bristen på kliniska bevis av hög kvalitet erkänns i de senaste rekommendationerna från NAC för användning av WB i Kanada.

I samarbete med SWiFT UK-teamet kommer SWiFT Canada-studien att följa SWiFT UK-protokollet men som antagits för den kanadensiska kontexten. Detta kan möjliggöra framtida jämförelser av effektiviteten av de två systemen och pilotera möjligheten för två länder med olika prehospitala system att kunna följa ett liknande studieprotokoll för framtida internationella RCT.

Slutligen har vi bekräftat stödet från CBS för tillverkning och distribution av WB under SWiFT Canada-försöket. Därför är det väsentligt för patienter, sjukvårdspersonal och blodtjänster att den kliniska effektiviteten av prehospital WB-transfusion utvärderas i ett försök innan dess omfattande implementering över CBS i Kanada. Ett nationellt program för WB-produktion skulle kräva betydande förändringar i de nuvarande tillverkningsprocesserna för blodtjänster, för att ge lämpligt stöd till sjukhus. WB-produktion kan potentiellt påverka tillgången på blodkomponenter som krävs för att behandla andra patienter, eftersom en enhet av WB inte kan användas för att tillverka andra komponenter. Det kan dock också hävdas att tidig transfusion av WB kan minska behovet av ytterligare blodkomponenttransfusion när patienter anländer till sjukhus, på grund av tidigare kontroll av blödning. Genom att följa de föreslagna målen för denna pilot skulle RCT göra det möjligt för oss att utvärdera alla dessa osäkerheter och hjälpa till med planeringen av en framtida större RCT.