SWiFT Canada (Studie zu Vollblut bei Traumata an vorderster Front) (SWiFTCanada)

Eine frühzeitige Bluttransfusion verbessert das Überleben von Patienten mit lebensbedrohlichen Blutungen, die optimale Transfusionsstrategie im präklinischen Umfeld muss jedoch noch festgelegt werden. Obwohl es Hinweise auf einen Nutzen der Verwendung von Vollblut (WB) gibt, gab es in Kanada keine RCTs, die die klinische Wirksamkeit der präklinischen Verabreichung von WB im Vergleich zu einer Komponententherapie bei Patienten mit Blutungstrauma untersuchten. Der Mangel an qualitativ hochwertigen klinischen Beweisen wird in den jüngsten NAC-Empfehlungen für den Einsatz von WB in Kanada anerkannt.

In Zusammenarbeit mit dem SWiFT UK-Team wird die SWiFT Canada-Studie dem SWiFT UK-Protokoll folgen, jedoch so, wie es für den kanadischen Kontext übernommen wurde. Dies könnte zukünftige Vergleiche der Wirksamkeit der beiden Systeme ermöglichen und die Möglichkeit für zwei Länder mit unterschiedlichen präklinischen Systemen erproben, einem ähnlichen Studienprotokoll für zukünftige internationale RCTs zu folgen.

Schließlich haben wir die Unterstützung von CBS für die Herstellung und den Vertrieb von WB für die Dauer des SWiFT-Kanada-Tests bestätigt. Daher ist es für Patienten, medizinisches Fachpersonal und Blutspendedienste von entscheidender Bedeutung, dass die klinische Wirksamkeit der präklinischen WB-Transfusion in einer Studie bewertet wird, bevor sie im CBS in Kanada flächendeckend eingeführt wird. Ein nationales Programm zur Produktion von WB würde erhebliche Änderungen in den aktuellen Herstellungsprozessen für Blutspendedienste erfordern, um Krankenhäuser angemessen zu unterstützen. Die Produktion von WB könnte sich möglicherweise auf die Versorgung mit Blutbestandteilen auswirken, die für die Behandlung anderer Patienten erforderlich sind, da eine Einheit WB nicht zur Herstellung anderer Komponenten verwendet werden kann. Es könnte jedoch auch argumentiert werden, dass eine frühzeitige Transfusion von WB aufgrund der früheren Blutungskontrolle den Bedarf an weiteren Transfusionen von Blutbestandteilen bei der Ankunft des Patienten im Krankenhaus verringern könnte. Die Einhaltung der vorgeschlagenen Ziele dieses Pilot-RCT würde es uns ermöglichen, alle diese Unsicherheiten zu bewerten und bei der Planung eines zukünftigen größeren RCT zu helfen.