SWiFT Canadá (estudo de sangue total em trauma de linha de frente) (SWiFTCanada)

A transfusão sanguínea precoce melhora a sobrevida em pacientes com sangramento com risco de vida, mas a estratégia transfusional ideal no ambiente pré-hospitalar ainda não foi estabelecida. Embora haja alguma evidência de benefício com o uso de sangue total (WB), não houve nenhum ECR explorando a eficácia clínica da administração pré-hospitalar de WB versus terapia de componentes para pacientes com trauma hemorrágico no cenário canadense. A falta de evidências clínicas de alta qualidade é reconhecida nas recentes recomendações do NAC para o uso de WB no Canadá.

Em colaboração com a equipe SWiFT UK, o estudo SWiFT Canada seguirá o protocolo SWiFT UK, mas conforme adotado para o contexto canadense. Isto pode permitir futuras comparações sobre a eficácia dos dois sistemas e testar a capacidade de dois países com diferentes sistemas pré-hospitalares serem capazes de seguir um protocolo de estudo semelhante para futuros ECRs internacionais.

Por último, confirmamos o apoio da CBS para a fabricação e distribuição de WB durante o teste SWiFT Canada. Portanto, é essencial para os pacientes, profissionais de saúde e serviços de sangue que a eficácia clínica da transfusão pré-hospitalar de WB seja avaliada num ensaio antes da sua implementação generalizada em CBS no Canadá. Um programa nacional de produção de BM necessitaria de mudanças significativas nos actuais processos de fabrico dos serviços de sangue, a fim de fornecer apoio adequado aos hospitais. A produção de WB pode potencialmente afectar o fornecimento de componentes sanguíneos necessários para tratar outros pacientes, uma vez que uma unidade de WB não pode ser utilizada para fabricar outros componentes. No entanto, também se pode argumentar que a transfusão precoce de WB pode reduzir a necessidade de novas transfusões de componentes sanguíneos quando os pacientes chegam ao hospital, devido ao controlo mais precoce da hemorragia. Seguir os objetivos propostos deste ECR piloto nos permitiria avaliar todas essas incertezas e auxiliar no planejamento de um futuro ECR maior.