SWiFT Canada (Studio sul sangue intero nei traumi in prima linea) (SWiFTCanada)

La trasfusione precoce di sangue migliora la sopravvivenza nei pazienti con emorragie potenzialmente letali, ma la strategia trasfusionale ottimale in ambito preospedaliero deve ancora essere stabilita. Sebbene vi sia qualche evidenza di beneficio con l'uso del sangue intero (WB), non sono stati condotti studi randomizzati che esplorassero l'efficacia clinica della somministrazione preospedaliera del WB rispetto alla terapia con componenti per i pazienti con trauma emorragico in ambito canadese. La mancanza di evidenze cliniche di alta qualità è riconosciuta nelle recenti raccomandazioni NAC per l’uso del WB in Canada.

In collaborazione con il team SWiFT UK, lo studio SWiFT Canada seguirà il protocollo SWiFT UK ma adottato per il contesto canadese. Ciò potrebbe consentire confronti futuri sull’efficacia dei due sistemi e pilotare la capacità di due paesi con diversi sistemi preospedalieri di essere in grado di seguire un protocollo di studio simile per futuri RCT internazionali.

Infine, abbiamo confermato il supporto di CBS per la produzione e la distribuzione di WB per tutta la durata della sperimentazione SWiFT Canada. Pertanto, è essenziale per i pazienti, gli operatori sanitari e i servizi trasfusionali che l’efficacia clinica della trasfusione preospedaliera con WB venga valutata in uno studio prima della sua implementazione diffusa nella CBS in Canada. Un programma nazionale di produzione di WB richiederebbe cambiamenti significativi negli attuali processi di produzione dei servizi trasfusionali, al fine di fornire un supporto adeguato agli ospedali. La produzione di WB potrebbe potenzialmente influenzare la fornitura di componenti del sangue necessari per curare altri pazienti, poiché un’unità di WB non può essere utilizzata per produrre altri componenti. Tuttavia, si potrebbe anche sostenere che una trasfusione precoce di WB può ridurre la necessità di ulteriori trasfusioni di emocomponenti quando i pazienti arrivano in ospedale, grazie al controllo precoce del sanguinamento. Seguire gli obiettivi proposti di questo RCT pilota ci consentirebbe di valutare tutte queste incertezze e di assistere nella pianificazione di un futuro RCT più ampio.