SWiFT Canada (studie van volbloed bij frontlijntrauma) (SWiFTCanada)

Vroegtijdige bloedtransfusie verbetert de overleving bij patiënten met levensbedreigende bloedingen, maar de optimale transfusiestrategie in de preklinische setting moet nog worden vastgesteld. Hoewel er enig bewijs is van voordelen bij het gebruik van volbloed (WB), zijn er geen RCT's geweest die de klinische effectiviteit onderzoeken van preklinische toediening van WB versus componenttherapie bij bloedende traumapatiënten in de Canadese setting. Het gebrek aan klinisch bewijs van hoge kwaliteit wordt erkend in de recente NAC-aanbevelingen voor het gebruik van WB in Canada.

In samenwerking met het SWiFT UK-team zal het SWiFT Canada-onderzoek het SWiFT UK-protocol volgen, maar dan zoals aangenomen voor de Canadese context. Dit kan toekomstige vergelijkingen van de effectiviteit van de twee systemen mogelijk maken en de mogelijkheid voor twee landen met verschillende preklinische systemen testen om een ​​vergelijkbaar onderzoeksprotocol te kunnen volgen voor toekomstige internationale RCT's.

Ten slotte hebben we de steun van CBS voor de productie en distributie van WB bevestigd gedurende de proefperiode van SWiFT Canada. Daarom is het essentieel voor patiënten, beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en bloeddiensten dat de klinische effectiviteit van preklinische WB-transfusie wordt geëvalueerd in een proef voordat deze wijdverspreid wordt geïmplementeerd bij het CBS in Canada. Een nationaal programma voor de productie van witte bloedcellen zou aanzienlijke veranderingen in de huidige productieprocessen voor bloeddiensten noodzakelijk maken, om passende steun aan ziekenhuizen te kunnen bieden. De productie van WB kan mogelijk van invloed zijn op de levering van bloedcomponenten die nodig zijn om andere patiënten te behandelen, aangezien een eenheid WB niet kan worden gebruikt om andere componenten te vervaardigen. Er zou echter ook kunnen worden beargumenteerd dat vroege transfusie van WB de noodzaak voor verdere transfusie van bloedcomponenten kan verminderen wanneer patiënten in het ziekenhuis arriveren, omdat de bloedingen eerder onder controle zijn. Het volgen van de voorgestelde doelstellingen van deze pilot-RCT zou ons in staat stellen al deze onzekerheden te evalueren en te helpen bij de planning van een toekomstige grotere RCT.