Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjennomførbarhetsstudie av plassering og administrasjon av overflateaktive stoffer gjennom en larynxmaske i prematur størrelse luftveier hos nyfødte med svært lav fødselsvekt med respiratorisk distress-syndrom

14. august 2025 oppdatert av: Tobias Alfvén, Karolinska Institutet

En enarms, prospektiv mulighetsstudie av plassering og administrasjon av overflateaktive midler gjennom en prematur størrelse larynxmaske luftveier hos nyfødte med svært lav fødselsvekt, med respiratorisk distress-syndrom, på en nivå III neonatal intensivavdeling i Hanoi, Vietnam

Administrering av overflateaktive stoffer via en supraglottisk luftveisanordning eller larynxmaske (SALSA) er en minimalt invasiv metode for å tilføre overflateaktivt middel i luftrøret under spontan pusting og etter påføring av nasal kontinuerlig positivt luftveistrykk (nCPAP). Imidlertid har prosedyren vært begrenset fra bruk hos nyfødte med svært lav fødselsvekt, på grunn av mangel på LMA-er i premature størrelse, som nå dukker opp på markedet.

Målet med denne studien er å se om etterforskere med hell kan bruke en ny, mindre laryngeal mask airway (LMA) for å plassere og gi overflateaktivt middel til premature babyer med respiratorisk distress syndrom (RDS) som veier mellom 750g og 1500g ved fødselen.

Hovedmålene med studien er å:

  • Sjekk plasseringen av den nye, mindre LMA: Dette inkluderer å evaluere luftveien, hvor lang tid det tar å plassere LMA, hvor mange forsøk som trengs, og babyens stabilitet under prosessen.
  • Evaluer administreringen av overflateaktivt middel ved å bruke den nye LMA: Etterforskere vil se på hvordan babyen reagerer klinisk, eventuelle endringer i oksygenbehov, hvor mange doser overflateaktivt middel som kreves, nivået av pustestøtte som trengs, og om intubasjon eller mekanisk ventilasjon er nødvendig.
  • Sørg for sikkerheten ved bruk av den nye LMA og administrering av overflateaktivt middel: Etterforskere vil overvåke babyens stabilitet under prosedyren og se etter eventuelle uønskede hendelser.
  • Vurder smerte under prosedyren: Etterforskerne vil evaluere smertenivåene ved å bruke en smerteskala basert på videoanmeldelser.

Ovennevnte mål for gjennomførbarhet skal vurderes før man går videre til en stor randomisert klinisk studie som vurderer effektivitet og sikkerhet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Metodikk Gjennomførbarhet vil bli målt ved en kombinasjon av virkelige observasjoner av prosedyren og videogjennomgang med synkroniserte fysiologiske data (oksygenmetning og hjertefrekvens).

Studiested Phu San Hanoi Hospital, det største obstetriske sykehuset i Nord-Vietnam, mottar ca. 40.000 fødsler årlig og har en nivå III neonatal intensivavdeling med kapasitet på ca. 40 nyfødte. Det legges inn ca. 10-15 nyfødte som veier under 1500g per måned som får standard surfaktantbehandling med IN-tubation-SURfactant-Ekstubasjon (INSURE).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Hanoi, Vietnam, 118000
        • Phu San Hanoi Hospital - Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Foreldres informerte samtykke, OG
  • Medfødt nyfødt (=født på sykehus), OG
  • Svangerskapsalder mindre enn 34 + 0 uker, OG
  • Alder mindre enn 48 timer, OG
  • Fødselsvekt fra 750g til 1500g, OG
  • Klinisk diagnose av RDS som krever ikke-invasiv åndedrettsstøtte (CPAP/NIPPV) og fraksjon av inspirert oksygen (FiO2) 0,30-0,60 for å opprettholde oksygenmetning (SpO2) mellom 90 % og 95 %.

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig respiratorisk insuffisiens med behov for akutt intubasjon
  • Tidligere administrasjon av overflateaktivt middel
  • Tidligere mekanisk ventilasjon
  • Kjent pneumothorax
  • Store misdannelser
  • Etterforskere er ikke tilgjengelige

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Overflateaktivt middel administrert via strupemasken luftveier
Registrerte spedbarn vil motta overflateaktivt middel levert via en strupemaske i neonatal størrelse.
Mens barnet puster spontant på nasal CPAP-behandling, vil legen for neonatal intensivbehandling (NICU) plassere LMA og vurdere for tilstrekkelig luftvei ved CO2-deteksjon, brystbevegelse, lungeauskultasjon av bilaterale pustelyder, mageinnblåsning, oksygenmetning og hjerte sats. Et plasseringsforsøk bør ikke vare mer enn 30 sekunder. Overflateaktivt middel vil bli administrert sakte i 1-2 ml alikvoter (Curosurf 200 mg/kg) via en strupemaske av passende størrelse. Den nyfødte bør primært puste spontant og om nødvendig motta skånsom støttende positivt trykkventilasjon (PPV). Skånsom støttende PPV gis i 30 sekunder etter at overflateaktivt middel er administrert, før LMA fjernes.
Andre navn:
  • Laryngeal maske administrasjon av overflateaktive stoffer i luftveiene
  • Surfaktantterapi via larynxmaske luftveier
  • Laryngeal Mask Airway for Surfactant Administration hos nyfødte
  • Supraglottiske luftveisanordninger for behandling av overflateaktive stoffer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vellykket LMA-plassering, med tegn på tilstrekkelig luftvei, som tillater to forsøk.
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.

Kategorisk variabel (Ja/Nei)

Et vellykket plasseringsforsøk er definert som innføring av LMA i spedbarnets munn med tegn på tilstrekkelig luftvei, etter vurdering av legen som utfører prosedyren. Faktorer som vil bli vurdert er karbondioksid (CO2)-deteksjon, brystbevegelse, pulmonal auskultasjon av bilaterale pustelyder, oksygenmetning og hjertefrekvens.

Under prosedyren. 0-30 minutter.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bekreftelse av karbondioksid på karbondioksiddetektor
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nei)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Brystheving under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nei)
Under prosedyren 0-30 minutter.
Bilaterale pustelyder ved auskultasjon under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nei)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Antall forsøk som kreves for vellykket plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Forsøk varighet mer enn 30 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Kategorisk variabel (Ja/Nei)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varigheten av hvert LMA-plasseringsforsøk
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Tid mellom forsøkene
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Svingninger i hjertefrekvens under plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (slag per minutt). Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under plassering. Målt ved pulsoksymetri.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Svingninger i oksygenmetning (SpO2) under plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (prosent). Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under plassering. Målt ved pulsoksymetri.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Svingninger i hjertefrekvens under administrasjon av overflateaktive stoffer
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (slag per minutt). Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under administrering av surfaktant. Målt ved pulsoksymetri.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Svingninger i oksygenmetning (SpO2) under administrasjon av overflateaktive stoffer
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (prosent). Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under administrasjon av surfaktant Målt ved pulsoksymetri.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av SpO2 mindre enn 80 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av SpO2 mindre enn 60 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av SpO2 mindre enn 40 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt (bpm)
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt (bpm)
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Antall bradykardi mindre enn 60 bpm i mer enn 10 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Antall desaturasjoner til under 80 % i mer enn 30 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Antall apnéer som varer mer enn 20 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Volum av overflateaktivt stoff i magerester etter prosedyren
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (milliliter)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Total prosedyrevarighet
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av overtrykksventilasjon under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av overtrykksventilasjon under administrasjon av overflateaktivt middel
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Varighet av overtrykksventilasjon under prosedyren
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Fraksjon av inspirert oksygen
Tidsramme: 10 minutter før prosedyren til 1 time etter prosedyren.
Oksygenbehov for å opprettholde SpO2 mellom 90-95 %. Målt før prosedyrestart og 5 minutter, 15 minutter, 30 minutter og 1 time etter prosedyren.
10 minutter før prosedyren til 1 time etter prosedyren.
Behov for tidlig omdosering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 6 timer fra første administrasjon av overflateaktivt middel
Kategorisk (Ja/Nei)
Innen 6 timer fra første administrasjon av overflateaktivt middel
Behov for invasiv mekanisk ventilasjon innen 72 timer
Tidsramme: Innen 72 timer etter administrering av overflateaktivt middel
Kategorisk (Ja/Nei)
Innen 72 timer etter administrering av overflateaktivt middel
Død
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Kategorisk (Ja/Nei)
Innen 7 dager etter fødsel
Varighet av oksygenbehovet etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Numerisk (timer)
Innen 7 dager etter fødsel
Varighet av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Numerisk variabel (timer)
Innen 7 dager etter fødsel
Varighet av ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIPPV) etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Numerisk variabel (timer)
Innen 7 dager etter fødsel
Varighet av invasiv mekanisk ventilasjon etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Numerisk variabel (timer)
Innen 7 dager etter fødsel
Antall overflateaktive doser gitt
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Numerisk variabel
Innen 7 dager etter fødsel
Behov for etterfølgende intubasjon og mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Kategorisk variabel (Ja/Nei)
Innen 7 dager etter fødsel
Administrasjonsmetode for påfølgende overflateaktive doser
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
Kategorisk. (Surfactant via larynxmaske luftveier ELLER Surfactant via Intubation-Surfactant-Extubation ELLER Surfactant via intubasjon etterfulgt av mekanisk ventilasjon)
Innen 7 dager etter fødsel

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulighet for å oppnå neonatal smertescore under og etter prosedyren.
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Kvalitet på vurdering av variabler i smerteskåre
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering (f.eks. ansiktsuttrykk, gråt, pust, mønster, ben- og armbevegelser og atferdstilstand)
Under prosedyren. 0-30 minutter.
Neonatal smerteskala: The Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R)
Tidsramme: Før, under og etter prosedyren. 0-30 minutter.

Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering. Numerisk variabel.

Indikatorer vurdert i score: Endring i hjertefrekvens fra baseline (0-3p). Endring i desaturasjon fra baseline (0-3p). Brynbule (sekunder, 0-3p), Øyeklemming (sekunder, 0-3p) nasolabial fure (sekunder, 0-3p), svangerskapsalder (0-3), baseline atferdstilstand (0-3p. Minste poengsum er 0p og maksimal poengsum er 21p. Høyere poengsum indikerer mer smerte.

Før, under og etter prosedyren. 0-30 minutter.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tobias Alfvén, Professor, M.D, Ph.D, Karolinska Institutet

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2024

Primær fullføring (Faktiske)

13. juli 2025

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. september 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. august 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Datasettene som brukes og/eller analyseres i løpet av den nåværende studien vil være tilgjengelig fra hovedetterforskeren på rimelig forespørsel etter publisering av resultatene.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere