- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06606444
Gjennomførbarhetsstudie av plassering og administrasjon av overflateaktive stoffer gjennom en larynxmaske i prematur størrelse luftveier hos nyfødte med svært lav fødselsvekt med respiratorisk distress-syndrom
En enarms, prospektiv mulighetsstudie av plassering og administrasjon av overflateaktive midler gjennom en prematur størrelse larynxmaske luftveier hos nyfødte med svært lav fødselsvekt, med respiratorisk distress-syndrom, på en nivå III neonatal intensivavdeling i Hanoi, Vietnam
Administrering av overflateaktive stoffer via en supraglottisk luftveisanordning eller larynxmaske (SALSA) er en minimalt invasiv metode for å tilføre overflateaktivt middel i luftrøret under spontan pusting og etter påføring av nasal kontinuerlig positivt luftveistrykk (nCPAP). Imidlertid har prosedyren vært begrenset fra bruk hos nyfødte med svært lav fødselsvekt, på grunn av mangel på LMA-er i premature størrelse, som nå dukker opp på markedet.
Målet med denne studien er å se om etterforskere med hell kan bruke en ny, mindre laryngeal mask airway (LMA) for å plassere og gi overflateaktivt middel til premature babyer med respiratorisk distress syndrom (RDS) som veier mellom 750g og 1500g ved fødselen.
Hovedmålene med studien er å:
- Sjekk plasseringen av den nye, mindre LMA: Dette inkluderer å evaluere luftveien, hvor lang tid det tar å plassere LMA, hvor mange forsøk som trengs, og babyens stabilitet under prosessen.
- Evaluer administreringen av overflateaktivt middel ved å bruke den nye LMA: Etterforskere vil se på hvordan babyen reagerer klinisk, eventuelle endringer i oksygenbehov, hvor mange doser overflateaktivt middel som kreves, nivået av pustestøtte som trengs, og om intubasjon eller mekanisk ventilasjon er nødvendig.
- Sørg for sikkerheten ved bruk av den nye LMA og administrering av overflateaktivt middel: Etterforskere vil overvåke babyens stabilitet under prosedyren og se etter eventuelle uønskede hendelser.
- Vurder smerte under prosedyren: Etterforskerne vil evaluere smertenivåene ved å bruke en smerteskala basert på videoanmeldelser.
Ovennevnte mål for gjennomførbarhet skal vurderes før man går videre til en stor randomisert klinisk studie som vurderer effektivitet og sikkerhet.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Metodikk Gjennomførbarhet vil bli målt ved en kombinasjon av virkelige observasjoner av prosedyren og videogjennomgang med synkroniserte fysiologiske data (oksygenmetning og hjertefrekvens).
Studiested Phu San Hanoi Hospital, det største obstetriske sykehuset i Nord-Vietnam, mottar ca. 40.000 fødsler årlig og har en nivå III neonatal intensivavdeling med kapasitet på ca. 40 nyfødte. Det legges inn ca. 10-15 nyfødte som veier under 1500g per måned som får standard surfaktantbehandling med IN-tubation-SURfactant-Ekstubasjon (INSURE).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 118000
- Phu San Hanoi Hospital - Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Foreldres informerte samtykke, OG
- Medfødt nyfødt (=født på sykehus), OG
- Svangerskapsalder mindre enn 34 + 0 uker, OG
- Alder mindre enn 48 timer, OG
- Fødselsvekt fra 750g til 1500g, OG
- Klinisk diagnose av RDS som krever ikke-invasiv åndedrettsstøtte (CPAP/NIPPV) og fraksjon av inspirert oksygen (FiO2) 0,30-0,60 for å opprettholde oksygenmetning (SpO2) mellom 90 % og 95 %.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig respiratorisk insuffisiens med behov for akutt intubasjon
- Tidligere administrasjon av overflateaktivt middel
- Tidligere mekanisk ventilasjon
- Kjent pneumothorax
- Store misdannelser
- Etterforskere er ikke tilgjengelige
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Overflateaktivt middel administrert via strupemasken luftveier
Registrerte spedbarn vil motta overflateaktivt middel levert via en strupemaske i neonatal størrelse.
|
Mens barnet puster spontant på nasal CPAP-behandling, vil legen for neonatal intensivbehandling (NICU) plassere LMA og vurdere for tilstrekkelig luftvei ved CO2-deteksjon, brystbevegelse, lungeauskultasjon av bilaterale pustelyder, mageinnblåsning, oksygenmetning og hjerte sats.
Et plasseringsforsøk bør ikke vare mer enn 30 sekunder.
Overflateaktivt middel vil bli administrert sakte i 1-2 ml alikvoter (Curosurf 200 mg/kg) via en strupemaske av passende størrelse.
Den nyfødte bør primært puste spontant og om nødvendig motta skånsom støttende positivt trykkventilasjon (PPV).
Skånsom støttende PPV gis i 30 sekunder etter at overflateaktivt middel er administrert, før LMA fjernes.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket LMA-plassering, med tegn på tilstrekkelig luftvei, som tillater to forsøk.
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk variabel (Ja/Nei) Et vellykket plasseringsforsøk er definert som innføring av LMA i spedbarnets munn med tegn på tilstrekkelig luftvei, etter vurdering av legen som utfører prosedyren. Faktorer som vil bli vurdert er karbondioksid (CO2)-deteksjon, brystbevegelse, pulmonal auskultasjon av bilaterale pustelyder, oksygenmetning og hjertefrekvens. |
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekreftelse av karbondioksid på karbondioksiddetektor
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Brystheving under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Under prosedyren 0-30 minutter.
|
|
Bilaterale pustelyder ved auskultasjon under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Antall forsøk som kreves for vellykket plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Forsøk varighet mer enn 30 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk variabel (Ja/Nei)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varigheten av hvert LMA-plasseringsforsøk
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Tid mellom forsøkene
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Svingninger i hjertefrekvens under plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (slag per minutt).
Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under plassering.
Målt ved pulsoksymetri.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Svingninger i oksygenmetning (SpO2) under plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (prosent).
Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under plassering.
Målt ved pulsoksymetri.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Svingninger i hjertefrekvens under administrasjon av overflateaktive stoffer
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (slag per minutt).
Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under administrering av surfaktant.
Målt ved pulsoksymetri.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Svingninger i oksygenmetning (SpO2) under administrasjon av overflateaktive stoffer
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (prosent).
Forskjellen mellom gjennomsnitt/median ved baseline og under administrasjon av surfaktant Målt ved pulsoksymetri.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av SpO2 mindre enn 80 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av SpO2 mindre enn 60 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av SpO2 mindre enn 40 %
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt (bpm)
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt (bpm)
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Antall bradykardi mindre enn 60 bpm i mer enn 10 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Antall desaturasjoner til under 80 % i mer enn 30 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Antall apnéer som varer mer enn 20 sekunder
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Volum av overflateaktivt stoff i magerester etter prosedyren
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (milliliter)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Total prosedyrevarighet
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av overtrykksventilasjon under LMA-plassering
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av overtrykksventilasjon under administrasjon av overflateaktivt middel
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Varighet av overtrykksventilasjon under prosedyren
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Fraksjon av inspirert oksygen
Tidsramme: 10 minutter før prosedyren til 1 time etter prosedyren.
|
Oksygenbehov for å opprettholde SpO2 mellom 90-95 %.
Målt før prosedyrestart og 5 minutter, 15 minutter, 30 minutter og 1 time etter prosedyren.
|
10 minutter før prosedyren til 1 time etter prosedyren.
|
|
Behov for tidlig omdosering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 6 timer fra første administrasjon av overflateaktivt middel
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Innen 6 timer fra første administrasjon av overflateaktivt middel
|
|
Behov for invasiv mekanisk ventilasjon innen 72 timer
Tidsramme: Innen 72 timer etter administrering av overflateaktivt middel
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Innen 72 timer etter administrering av overflateaktivt middel
|
|
Død
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Kategorisk (Ja/Nei)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Varighet av oksygenbehovet etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Numerisk (timer)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Varighet av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Numerisk variabel (timer)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Varighet av ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (NIPPV) etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Numerisk variabel (timer)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Varighet av invasiv mekanisk ventilasjon etter administrering av overflateaktivt middel
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Numerisk variabel (timer)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Antall overflateaktive doser gitt
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Numerisk variabel
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Behov for etterfølgende intubasjon og mekanisk ventilasjon
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Kategorisk variabel (Ja/Nei)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
|
Administrasjonsmetode for påfølgende overflateaktive doser
Tidsramme: Innen 7 dager etter fødsel
|
Kategorisk.
(Surfactant via larynxmaske luftveier ELLER Surfactant via Intubation-Surfactant-Extubation ELLER Surfactant via intubasjon etterfulgt av mekanisk ventilasjon)
|
Innen 7 dager etter fødsel
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighet for å oppnå neonatal smertescore under og etter prosedyren.
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Kvalitet på vurdering av variabler i smerteskåre
Tidsramme: Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering (f.eks.
ansiktsuttrykk, gråt, pust, mønster, ben- og armbevegelser og atferdstilstand)
|
Under prosedyren. 0-30 minutter.
|
|
Neonatal smerteskala: The Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R)
Tidsramme: Før, under og etter prosedyren. 0-30 minutter.
|
Vurdert ved videogjennomgang av ekspert i neonatal smertevurdering. Numerisk variabel. Indikatorer vurdert i score: Endring i hjertefrekvens fra baseline (0-3p). Endring i desaturasjon fra baseline (0-3p). Brynbule (sekunder, 0-3p), Øyeklemming (sekunder, 0-3p) nasolabial fure (sekunder, 0-3p), svangerskapsalder (0-3), baseline atferdstilstand (0-3p. Minste poengsum er 0p og maksimal poengsum er 21p. Høyere poengsum indikerer mer smerte. |
Før, under og etter prosedyren. 0-30 minutter.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tobias Alfvén, Professor, M.D, Ph.D, Karolinska Institutet
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kroppsvekt
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdom
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Syndrom
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Fødselsvekt
- Luftveismidler
- Pulmonale overflateaktive stoffer
Andre studie-ID-numre
- 2090 CN/PS
- 2018-02770 (Annen identifikator: Swedish Research Council)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .