Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gennemførlighedsundersøgelse af anbringelse og administration af overfladeaktive stoffer gennem en for tidlig størrelse larynxmaske luftveje hos nyfødte med meget lav fødselsvægt med respiratorisk distress-syndrom

14. august 2025 opdateret af: Tobias Alfvén, Karolinska Institutet

En enkeltarms, prospektiv gennemførlighedsundersøgelse af anbringelse og administration af overfladeaktive stoffer gennem en for tidlig størrelse larynxmaske luftveje hos nyfødte med meget lav fødselsvægt, med respiratorisk distress syndrom, på en niveau III neonatal intensiv afdeling i Hanoi, Vietnam

Indgivelse af overfladeaktive stoffer via en supraglottisk luftvejsanordning eller larynxmaske (SALSA) er en minimalt invasiv metode til indsprøjtning af overfladeaktivt stof i luftrøret under spontan vejrtrækning og efter påføring af nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (nCPAP). Imidlertid er proceduren blevet begrænset fra brug til nyfødte med meget lav fødselsvægt på grund af mangel på præmature størrelse LMA'er, som nu dukker op på markedet.

Målet med denne undersøgelse er at se, om forskere med succes kan bruge en ny, mindre larynxmaske-luftvej (LMA) til at placere og give overfladeaktivt stof til for tidligt fødte børn med respiratory distress syndrome (RDS), som vejer mellem 750g og 1500g ved fødslen.

Hovedformålene med undersøgelsen er at:

  • Tjek placeringen af ​​den nye, mindre LMA: Dette inkluderer evaluering af luftvejen, hvor lang tid det tager at placere LMA'en, hvor mange forsøg der er nødvendige og babyens stabilitet under processen.
  • Evaluer administrationen af ​​overfladeaktivt stof ved hjælp af den nye LMA: Efterforskerne vil se på, hvordan babyen reagerer klinisk, eventuelle ændringer i iltbehov, hvor mange doser af overfladeaktivt stof der kræves, niveauet af åndedrætsstøtte, der er nødvendigt, og om intubation eller mekanisk ventilation er nødvendig.
  • Sikre sikkerheden ved at bruge den nye LMA og administrere overfladeaktivt stof: Efterforskere vil overvåge babyens stabilitet under proceduren og holde øje med eventuelle uønskede hændelser.
  • Vurder smerte under proceduren: Efterforskere vil evaluere smerteniveauer ved hjælp af en smerteskala baseret på videoanmeldelser.

Ovenstående mål for gennemførlighed skal vurderes, før man går videre til et stort randomiseret klinisk forsøg, der vurderer effektivitet og sikkerhed.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Metode Gennemførlighed vil blive målt ved en kombination af virkelige observationer af proceduren og videogennemgang med synkroniserede fysiologiske data (iltmætning og hjertefrekvens).

Studiested Phu San Hanoi Hospital, det største obstetriske hospital i det nordlige Vietnam, modtager omkring 40.000 fødsler årligt og har en neonatal intensiv afdeling på niveau III med en kapacitet på cirka 40 nyfødte. Der indlægges ca. 10-15 nyfødte, der vejer mindre end 1500g om måneden, som modtager standard overfladeaktivt behandling med IN-tubation-SURfactant-Extubation (INSURE).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Hanoi, Vietnam, 118000
        • Phu San Hanoi Hospital - Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forældres informerede samtykke, OG
  • Medfødt nyfødt (=født på hospitalet), OG
  • Svangerskabsalder mindre end 34 + 0 uger, OG
  • Alder mindre end 48 timer, OG
  • Fødselsvægt fra 750g til 1500g, OG
  • Klinisk diagnose af RDS, der kræver non-invasiv respiratorisk støtte (CPAP/NIPPV) og fraktion af indåndet ilt (FiO2) 0,30-0,60 for at opretholde iltmætning (SpO2) mellem 90 % og 95 %.

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig respiratorisk insufficiens med behov for akut intubation
  • Tidligere administration af overfladeaktivt stof
  • Tidligere mekanisk ventilation
  • Kendt pneumothorax
  • Større misdannelser
  • Efterforskere er ikke tilgængelige

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Overfladeaktivt stof indgivet via larynxmaske luftveje
Tilmeldte spædbørn vil modtage overfladeaktivt stof leveret via en larynxmaske i neonatal størrelse.
Mens barnet spontant trækker vejret på nasal CPAP-behandling, vil neonatal intensiv læge (NICU) placere LMA og vurdere for tilstrækkelige luftveje ved CO2-detektion, brystbevægelser, lungeauskultation af bilaterale åndelyde, gastrisk insufflation, iltmætning og hjerte sats. Et placeringsforsøg bør ikke vare mere end 30 sekunder. Overfladeaktivt stof vil blive indgivet langsomt i 1-2 ml alikvoter (Curosurf 200 mg/kg) via en passende størrelse larynxmaske luftveje. Den nyfødte bør primært trække vejret spontant og om nødvendigt modtage skånsom understøttende positiv trykventilation (PPV). Skånsom understøttende PPV gives i 30 sekunder efter indgivelse af overfladeaktivt stof, før LMA fjernes.
Andre navne:
  • Laryngeal maske luftvejs overfladeaktivt stof administration
  • Surfaktantterapi via larynxmaske luftveje
  • Laryngeal Mask Airway til Surfactant Administration hos nyfødte
  • Supraglottiske luftvejsanordninger til behandling af overfladeaktive stoffer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vellykket LMA-placering med tegn på tilstrækkelig luftvej, hvilket tillader to forsøg.
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.

Kategorisk variabel (Ja/Nej)

Et vellykket anbringelsesforsøg defineres som indsættelse af LMA i spædbarnets mund med tegn på tilstrækkelige luftveje, ifølge den læge, der udfører proceduren. Faktorer, der vil blive overvejet, er kuldioxid (CO2)-detektion, brystbevægelser, pulmonal auskultation af bilaterale åndedrætslyde, iltmætning og hjertefrekvens.

Under proceduren. 0-30 minutter.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bekræftelse af kuldioxid på kuldioxiddetektor
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nej)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Brysthævning under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nej)
Under proceduren 0-30 minutter.
Bilaterale åndedrætslyde ved auskultation under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Kategorisk (Ja/Nej)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Antal krævede forsøg for vellykket placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Forsøgs varighed mere end 30 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Kategorisk variabel (Ja/Nej)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varigheden af ​​hvert LMA-placeringsforsøg
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Tid mellem forsøgene
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Udsving i puls under anbringelse
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (slag pr. minut). Forskel mellem middel/median ved baseline og under placering. Målt ved pulsoximetri.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Udsving i iltmætning (SpO2) under anbringelse
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (procent). Forskel mellem middel/median ved baseline og under placering. Målt ved pulsoximetri.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Udsving i hjertefrekvens under administration af overfladeaktive stoffer
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (slag pr. minut). Forskel mellem middel/median ved baseline og under administration af overfladeaktivt stof. Målt ved pulsoximetri.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Udsving i iltmætning (SpO2) under administration af overfladeaktive stoffer
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (procent). Forskel mellem middelværdi/median ved baseline og under administration af overfladeaktivt stof Målt ved pulsoximetri.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af SpO2 mindre end 80 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af SpO2 mindre end 60 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af SpO2 mindre end 40 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af hjertefrekvens mindre end 100 slag i minuttet (bpm)
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet (bpm)
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Antal bradykardi mindre end 60 slag/min i mere end 10 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Antal desaturationer til mindre end 80 % i mere end 30 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel.
Under proceduren. 0-30 minutter.
Antal apnøer, der varer mere end 20 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel
Under proceduren. 0-30 minutter.
Volumen af ​​overfladeaktivt stof i gastriske rester efter proceduren
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (milliliter)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Samlet procedurevarighed
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af overtryksventilation under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af overtryksventilation under administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Varighed af overtryksventilation under proceduren
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Numerisk variabel (sekunder)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Fraktion af indåndet ilt
Tidsramme: 10 minutter før proceduren indtil 1 time efter proceduren.
Iltbehov for at opretholde SpO2 mellem 90-95 %. Målt før start af proceduren og 5 minutter, 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter proceduren.
10 minutter før proceduren indtil 1 time efter proceduren.
Behov for tidlig gendosering af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 6 timer fra første administration af overfladeaktivt stof
Kategorisk (Ja/Nej)
Inden for 6 timer fra første administration af overfladeaktivt stof
Behov for invasiv mekanisk ventilation inden for 72 timer
Tidsramme: Inden for 72 timer efter administration af overfladeaktivt stof
Kategorisk (Ja/Nej)
Inden for 72 timer efter administration af overfladeaktivt stof
Død
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Kategorisk (Ja/Nej)
Inden for 7 dage efter fødslen
Varighed af iltbehov efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Numerisk (timer)
Inden for 7 dage efter fødslen
Varighed af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Numerisk variabel (timer)
Inden for 7 dage efter fødslen
Varighed af non-invasiv positiv trykventilation (NIPPV) efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Numerisk variabel (timer)
Inden for 7 dage efter fødslen
Varighed af invasiv mekanisk ventilation efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Numerisk variabel (timer)
Inden for 7 dage efter fødslen
Antal givet overfladeaktive doser
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Numerisk variabel
Inden for 7 dage efter fødslen
Behov for efterfølgende intubation og mekanisk ventilation
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Kategorisk variabel (Ja/Nej)
Inden for 7 dage efter fødslen
Administrationsmetode for efterfølgende doser af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
Kategorisk. (Overfladeaktivt middel via larynxmaske luftveje ELLER overfladeaktivt middel via intubation-surfactant-ekstubation ELLER overfladeaktivt middel via intubation efterfulgt af mekanisk ventilation)
Inden for 7 dage efter fødslen

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mulighed for at opnå neonatal smertescore under og efter proceduren.
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering
Under proceduren. 0-30 minutter.
Kvalitet af vurdering af variabler i smertescore
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering (f. ansigtsudtryk, gråd, vejrtrækning, mønster, ben- og armbevægelser og adfærdstilstand)
Under proceduren. 0-30 minutter.
Neonatal smerteskala: The Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R)
Tidsramme: Før, under og efter proceduren. 0-30 minutter.

Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering. Numerisk variabel.

Indikatorer vurderet i score: Ændring i hjertefrekvens fra baseline (0-3p). Ændring i desaturation fra baseline (0-3p). Brynbule (sekunder, 0-3p), øjenklem (sekunder, 0-3p) nasolabial fure (sekunder, 0-3p), gestationsalder (0-3), baseline adfærdstilstand (0-3p. Minimumsscore er 0p og maksimumscore er 21p. Højere score indikerer mere smerte.

Før, under og efter proceduren. 0-30 minutter.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tobias Alfvén, Professor, M.D, Ph.D, Karolinska Institutet

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. juli 2025

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. september 2024

Først opslået (Faktiske)

23. september 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De datasæt, der anvendes og/eller analyseres i løbet af den aktuelle undersøgelse, vil være tilgængelige fra den primære investigator på rimelig anmodning efter offentliggørelse af resultater.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Respiratory Distress Syndrome, nyfødt

Kliniske forsøg med Indgivelse af overfladeaktive stoffer gennem larynx eller supraglottiske luftveje

Abonner