- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06606444
Gennemførlighedsundersøgelse af anbringelse og administration af overfladeaktive stoffer gennem en for tidlig størrelse larynxmaske luftveje hos nyfødte med meget lav fødselsvægt med respiratorisk distress-syndrom
En enkeltarms, prospektiv gennemførlighedsundersøgelse af anbringelse og administration af overfladeaktive stoffer gennem en for tidlig størrelse larynxmaske luftveje hos nyfødte med meget lav fødselsvægt, med respiratorisk distress syndrom, på en niveau III neonatal intensiv afdeling i Hanoi, Vietnam
Indgivelse af overfladeaktive stoffer via en supraglottisk luftvejsanordning eller larynxmaske (SALSA) er en minimalt invasiv metode til indsprøjtning af overfladeaktivt stof i luftrøret under spontan vejrtrækning og efter påføring af nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (nCPAP). Imidlertid er proceduren blevet begrænset fra brug til nyfødte med meget lav fødselsvægt på grund af mangel på præmature størrelse LMA'er, som nu dukker op på markedet.
Målet med denne undersøgelse er at se, om forskere med succes kan bruge en ny, mindre larynxmaske-luftvej (LMA) til at placere og give overfladeaktivt stof til for tidligt fødte børn med respiratory distress syndrome (RDS), som vejer mellem 750g og 1500g ved fødslen.
Hovedformålene med undersøgelsen er at:
- Tjek placeringen af den nye, mindre LMA: Dette inkluderer evaluering af luftvejen, hvor lang tid det tager at placere LMA'en, hvor mange forsøg der er nødvendige og babyens stabilitet under processen.
- Evaluer administrationen af overfladeaktivt stof ved hjælp af den nye LMA: Efterforskerne vil se på, hvordan babyen reagerer klinisk, eventuelle ændringer i iltbehov, hvor mange doser af overfladeaktivt stof der kræves, niveauet af åndedrætsstøtte, der er nødvendigt, og om intubation eller mekanisk ventilation er nødvendig.
- Sikre sikkerheden ved at bruge den nye LMA og administrere overfladeaktivt stof: Efterforskere vil overvåge babyens stabilitet under proceduren og holde øje med eventuelle uønskede hændelser.
- Vurder smerte under proceduren: Efterforskere vil evaluere smerteniveauer ved hjælp af en smerteskala baseret på videoanmeldelser.
Ovenstående mål for gennemførlighed skal vurderes, før man går videre til et stort randomiseret klinisk forsøg, der vurderer effektivitet og sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metode Gennemførlighed vil blive målt ved en kombination af virkelige observationer af proceduren og videogennemgang med synkroniserede fysiologiske data (iltmætning og hjertefrekvens).
Studiested Phu San Hanoi Hospital, det største obstetriske hospital i det nordlige Vietnam, modtager omkring 40.000 fødsler årligt og har en neonatal intensiv afdeling på niveau III med en kapacitet på cirka 40 nyfødte. Der indlægges ca. 10-15 nyfødte, der vejer mindre end 1500g om måneden, som modtager standard overfladeaktivt behandling med IN-tubation-SURfactant-Extubation (INSURE).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 118000
- Phu San Hanoi Hospital - Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forældres informerede samtykke, OG
- Medfødt nyfødt (=født på hospitalet), OG
- Svangerskabsalder mindre end 34 + 0 uger, OG
- Alder mindre end 48 timer, OG
- Fødselsvægt fra 750g til 1500g, OG
- Klinisk diagnose af RDS, der kræver non-invasiv respiratorisk støtte (CPAP/NIPPV) og fraktion af indåndet ilt (FiO2) 0,30-0,60 for at opretholde iltmætning (SpO2) mellem 90 % og 95 %.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig respiratorisk insufficiens med behov for akut intubation
- Tidligere administration af overfladeaktivt stof
- Tidligere mekanisk ventilation
- Kendt pneumothorax
- Større misdannelser
- Efterforskere er ikke tilgængelige
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Overfladeaktivt stof indgivet via larynxmaske luftveje
Tilmeldte spædbørn vil modtage overfladeaktivt stof leveret via en larynxmaske i neonatal størrelse.
|
Mens barnet spontant trækker vejret på nasal CPAP-behandling, vil neonatal intensiv læge (NICU) placere LMA og vurdere for tilstrækkelige luftveje ved CO2-detektion, brystbevægelser, lungeauskultation af bilaterale åndelyde, gastrisk insufflation, iltmætning og hjerte sats.
Et placeringsforsøg bør ikke vare mere end 30 sekunder.
Overfladeaktivt stof vil blive indgivet langsomt i 1-2 ml alikvoter (Curosurf 200 mg/kg) via en passende størrelse larynxmaske luftveje.
Den nyfødte bør primært trække vejret spontant og om nødvendigt modtage skånsom understøttende positiv trykventilation (PPV).
Skånsom understøttende PPV gives i 30 sekunder efter indgivelse af overfladeaktivt stof, før LMA fjernes.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket LMA-placering med tegn på tilstrækkelig luftvej, hvilket tillader to forsøg.
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk variabel (Ja/Nej) Et vellykket anbringelsesforsøg defineres som indsættelse af LMA i spædbarnets mund med tegn på tilstrækkelige luftveje, ifølge den læge, der udfører proceduren. Faktorer, der vil blive overvejet, er kuldioxid (CO2)-detektion, brystbevægelser, pulmonal auskultation af bilaterale åndedrætslyde, iltmætning og hjertefrekvens. |
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekræftelse af kuldioxid på kuldioxiddetektor
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Brysthævning under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Under proceduren 0-30 minutter.
|
|
Bilaterale åndedrætslyde ved auskultation under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Antal krævede forsøg for vellykket placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Forsøgs varighed mere end 30 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Kategorisk variabel (Ja/Nej)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varigheden af hvert LMA-placeringsforsøg
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Tid mellem forsøgene
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Udsving i puls under anbringelse
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (slag pr. minut).
Forskel mellem middel/median ved baseline og under placering.
Målt ved pulsoximetri.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Udsving i iltmætning (SpO2) under anbringelse
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (procent).
Forskel mellem middel/median ved baseline og under placering.
Målt ved pulsoximetri.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Udsving i hjertefrekvens under administration af overfladeaktive stoffer
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (slag pr. minut).
Forskel mellem middel/median ved baseline og under administration af overfladeaktivt stof.
Målt ved pulsoximetri.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Udsving i iltmætning (SpO2) under administration af overfladeaktive stoffer
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (procent).
Forskel mellem middelværdi/median ved baseline og under administration af overfladeaktivt stof Målt ved pulsoximetri.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af SpO2 mindre end 80 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af SpO2 mindre end 60 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af SpO2 mindre end 40 %
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af hjertefrekvens mindre end 100 slag i minuttet (bpm)
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet (bpm)
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Antal bradykardi mindre end 60 slag/min i mere end 10 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Antal desaturationer til mindre end 80 % i mere end 30 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel.
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Antal apnøer, der varer mere end 20 sekunder
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Volumen af overfladeaktivt stof i gastriske rester efter proceduren
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (milliliter)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Samlet procedurevarighed
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af overtryksventilation under LMA-placering
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af overtryksventilation under administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Varighed af overtryksventilation under proceduren
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Numerisk variabel (sekunder)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Fraktion af indåndet ilt
Tidsramme: 10 minutter før proceduren indtil 1 time efter proceduren.
|
Iltbehov for at opretholde SpO2 mellem 90-95 %.
Målt før start af proceduren og 5 minutter, 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter proceduren.
|
10 minutter før proceduren indtil 1 time efter proceduren.
|
|
Behov for tidlig gendosering af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 6 timer fra første administration af overfladeaktivt stof
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Inden for 6 timer fra første administration af overfladeaktivt stof
|
|
Behov for invasiv mekanisk ventilation inden for 72 timer
Tidsramme: Inden for 72 timer efter administration af overfladeaktivt stof
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Inden for 72 timer efter administration af overfladeaktivt stof
|
|
Død
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Kategorisk (Ja/Nej)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Varighed af iltbehov efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Numerisk (timer)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Varighed af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Numerisk variabel (timer)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Varighed af non-invasiv positiv trykventilation (NIPPV) efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Numerisk variabel (timer)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Varighed af invasiv mekanisk ventilation efter administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Numerisk variabel (timer)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Antal givet overfladeaktive doser
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Numerisk variabel
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Behov for efterfølgende intubation og mekanisk ventilation
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Kategorisk variabel (Ja/Nej)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
|
Administrationsmetode for efterfølgende doser af overfladeaktivt stof
Tidsramme: Inden for 7 dage efter fødslen
|
Kategorisk.
(Overfladeaktivt middel via larynxmaske luftveje ELLER overfladeaktivt middel via intubation-surfactant-ekstubation ELLER overfladeaktivt middel via intubation efterfulgt af mekanisk ventilation)
|
Inden for 7 dage efter fødslen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for at opnå neonatal smertescore under og efter proceduren.
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Kvalitet af vurdering af variabler i smertescore
Tidsramme: Under proceduren. 0-30 minutter.
|
Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering (f.
ansigtsudtryk, gråd, vejrtrækning, mønster, ben- og armbevægelser og adfærdstilstand)
|
Under proceduren. 0-30 minutter.
|
|
Neonatal smerteskala: The Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R)
Tidsramme: Før, under og efter proceduren. 0-30 minutter.
|
Vurderet ved videogennemgang af ekspert i neonatal smertevurdering. Numerisk variabel. Indikatorer vurderet i score: Ændring i hjertefrekvens fra baseline (0-3p). Ændring i desaturation fra baseline (0-3p). Brynbule (sekunder, 0-3p), øjenklem (sekunder, 0-3p) nasolabial fure (sekunder, 0-3p), gestationsalder (0-3), baseline adfærdstilstand (0-3p. Minimumsscore er 0p og maksimumscore er 21p. Højere score indikerer mere smerte. |
Før, under og efter proceduren. 0-30 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tobias Alfvén, Professor, M.D, Ph.D, Karolinska Institutet
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Kropsvægt
- Luftvejssygdomme
- Sygdom
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Fødselsvægt
- Respiratoriske midler
- Pulmonale overfladeaktive stoffer
Andre undersøgelses-id-numre
- 2090 CN/PS
- 2018-02770 (Anden identifikator: Swedish Research Council)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
Breathe Biologics, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Wu RongzhouAfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)Kina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægtFrankrig
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Ikke rekrutterer endnuStød | Acute respiratory distress syndromKina
Kliniske forsøg med Indgivelse af overfladeaktive stoffer gennem larynx eller supraglottiske luftveje
-
Karolinska InstitutetGöteborg University; University of Padova; Hanoi Obstetrics and Gynecology...RekrutteringOverfladeaktivt terapi via supraglottisk luftvej til for tidligt nyfødte med RDS i Vietnam (NEOSURF)Respiratory Distress Syndrome hos for tidligt fødte spædbørnVietnam
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAfsluttetIntubationskomplikation | Larynx maske komplikationBelgien