Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av peri-implantat vev av forskjellige implantatassisterte overproteser

16. oktober 2024 oppdatert av: Fatma Ahmad El Waseef, Mansoura University

Klinisk evaluering av peri-implantatvev av CAD/CAM Milled PEEK, PMMA og konvensjonelle implantatassisterte overproteser

Forskerne vil utføre en parallell randomisert, klinisk studie som involverer fullstendig tannløse friske pasienter. Hver deltaker vil motta fire tannimplantater i den fremre underkjeven. I henhold til prosessteknikk og protesebasemateriale vil pasientene bli klassifisert i tre grupper. Gruppe I: involverer CAD/CAM-malte polyeter-keton-PEEK-overproteser, Gruppe II: involverer CAD/CAM-malte PMMA-overproteser og Gruppe III: involverer konvensjonelle varmeherdede polymetylmetakrylat-PMMA-overproteser. Alle vurderinger ble utført ved levering, 6 måneder og ett år etter innsetting av overproteser for klinisk å evaluere preimplantatvevet. .

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil bli utført for å sammenligne tre forskjellige underkjeveimplantatassisterte komplette overproteser. Disse overprotesene ble konstruert av tre forskjellige materialer og teknikker: CAD/CAM-malt polyeter-keton (CAD/CAM PEEK MOD), CAD/CAM-malt polymetylmetakrylat (CAD/CAM PMMA MOD), og konvensjonell varmeherdet poly metylmetakrylat (konvensjonell PMMA MOD) for å klinisk evaluere preimplantatvevet.

Deltakerne som ble registrert i den nåværende studien ble tilfeldig tildelt en av tre grupper basert på materialet og teknikken til deres underkjeve-overprotesebaser. Alle deltakerne ble levert nye sett med konvensjonelle komplette proteser underforstått bilateral balansert okklusal ordning. De ble godt instruert om å bruke protesene sine regelmessig i 3 måneder før implantatet ble tilskrevet en forbedring av den nevromuskulære tilpasningen. For hver pasient ble underkjeveprotesen duplisert med klar autopolymeriserende akrylharpiks for å fremstille den kirurgiske underkjevens mal med guttaperka-markører. Ved å bruke CBCT ble alle pasienter skannet i samsvar med dual scan-protokollen. Implantatene ble installert praktisk talt parallelt med hverandre og vinkelrett på okklusalplanet ved områdene av hjørnetenner og laterale fortenner. Dette ble utført ved hjelp av programvare for 3D-bildeplanlegging. Den kirurgiske stenten med fire hylser ble konstruert ved hurtig prototyping. Den ble plassert over de foreslåtte implantatplasseringene. Fire tannimplantater ble kirurgisk plassert i den fremre delen av underkjeven. Tre måneder etterpå ble underkjeveavtrykket registrert. Hovedinntrykket ble tatt opp og skjenket for å få hovedbesetningen. På den primære støpen ble det konstruert et lukket tilpasset brett. Posisjoneringsfestene ble skrudd fast til implantatene, behandlingshettene og metallhusene ble festet over dem. Den tilpassede skuffen ble kantstøpt. Ved å bruke silisiumavtrykksmateriale ble det endelige avtrykket gjort på abutmentnivå. Behandlingshettene og metallhusene ble fjernet fra avtrykket som ble støpt av ekstra hard skannbar tannstein for å oppnå hovedstøpen. Maxillomandibulære relasjoner ble registrert. Dette ble oppnådd med konvensjonelle underkjeveblokker i motsetning til den eksisterende maksillære komplettprotesen. Semi-anatomiske akryltenner ble arrangert ved hjelp av bilateral balansert okklusjon. De voksede overprotesene ble prøvd i pasientens munn. I henhold til underkjeveprotesebasematerialet og prosesseringsteknikken til protesene ble forsøkspersonene delt inn i tre grupper: Den første gruppen (I) inkluderte 10 deltakere hvis overkjeveproteser ble fremstilt ved å frese prepolymeriserte polyeter-keton-PEEK-skiver (CAD/ CAM PEEK MODs, den andre gruppen (II) inkluderte 10 deltakere hvis overkjeveproteser ble konstruert ved å frese prepolymeriserte PMMA-harpiksskiver (CAD/CAM PMMA MODs), mens den tredje gruppen (III) inkluderte 10 deltakere som mottok konvensjonelt konstruert varmeherdet polymetyl metakrylat overkjeveproteser PMMA (konvensjonell PMMA MOD). Alle nødvendige justeringer ble utført ved innsettingsbesøket. Dette er for å sikre passende kantforlengelse, riktig protesebasetilpasning, til og med okklusal kontakt i tillegg til pasientkomfort. Hunnhusfestet ble plukket opp til tilpasningsoverflaten til underkjevens overprotesebaser ved å bruke selvherdende akrylharpiks. Den hvite behandlingshetten ble fjernet og erstattet av en blå. Overkjeveprotesene ble levert til alle deltakerne i henhold til deres gruppe.

Pasientevaluering Klinisk evaluering Peri-implantat bløtvevsforandringer med hensyn til plakk, blødning og gingivalskår ble vurdert ved å bruke henholdsvis modifisert plakkindeks (PI), blødningsindeks (BI) og forenklet gingivalindeks (GI). Disse indeksene ble evaluert ved proteseinnsetting (T0), 3 måneder (T1), 6 måneder (T3) og 12 måneder (T4) etter innsetting. En kalibrert trykkfølsom plastikk periodontal sonde ble brukt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egypt, 35561
        • Mansoura University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Hvert utvalgte emne oppfylte følgende kriterier:
  • alle forsøkspersonene klaget over utilstrekkelig retensjon og stabilitet knyttet til deres underkjeveproteser ved presentasjonen;
  • de hadde nok mengde og kvalitet av bein i underkjevens laterale områder og hjørnetannområdene til å støtte standardimplantatene (14 mm i lengde og 3,6 mm i diameter) som bekreftet av CBCT;
  • de hadde sunn keratinisert slimhinne og et klasse I maxillomandibulær forhold; dessuten hadde de nok interarch-plass.

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes, osteoporose og immunologisk mangel
  • personer som får strålebehandling med hode og nakke eller bruker antikoagulerende medisiner.
  • De som hadde en historie med kjeveleddsdysfunksjon, som kunne forstyrre hensiktsmessig funksjon,
  • de som røykte mye ble også ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CAD/CAM Frest PEEK
I den første gruppen (CAD/CAM PEEK MODs) ble underkjevens mastergips, underkjeveprøveprotese og overkjeveprotese skannet ved hjelp av en intraoral digital skanner begge separat mens de bites. De skannede dataene ble lagret i standard tessellation language (STL) filformat og lagt inn i designprogramvaren. Underkjeveprotesebasen og oppsettet var praktisk talt designet. Basert på de praktisk talt opprettede underkjeveprotesebasene, ble STL-filen til den utformede protesebasen importert til fresemaskinen for å frese de prepolymeriserte PEEK-skivene for å konstruere CAD/CAM PEEK MOD-basen.
Peri-implantat bløtvevsforandringer med hensyn til plakk ble vurdert ved å bruke den modifiserte plakkindeksen (PI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Peri-implantatvevsendringer ettersom blødningsskåren ble vurdert ved å bruke blødningsindeksen (BI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Forandringer i peri-implantat bløtvev med hensyn til tannkjøttskår ble vurdert forenklet gingivalindeks (GI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD
Eksperimentell: CAD/CAM frest PMMA
I den andre gruppen (CAD/CAM PMMA MODs) ble STL-filen til den utformede protesebasen importert til fresemaskinen for å frese PMMA MOD-basen. Underkjeveprotesebasen og oppsettet var praktisk talt designet. Basert på de praktisk talt skapte underkjeveprotesebasene, ble CAD/CAM PMMA MOD-basen frest. Basert på de skannede protesetennene ble protesetenner frest fra tannfargede prepolymeriserte PMMA-blokker, ferdigbehandlet og polert, og deretter bundet med en metakrylatbasert bindemiddel inn i den PMMA-freste basen.
Peri-implantat bløtvevsforandringer med hensyn til plakk ble vurdert ved å bruke den modifiserte plakkindeksen (PI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Peri-implantatvevsendringer ettersom blødningsskåren ble vurdert ved å bruke blødningsindeksen (BI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Forandringer i peri-implantat bløtvev med hensyn til tannkjøttskår ble vurdert forenklet gingivalindeks (GI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD
Eksperimentell: konvensjonell PMMA MOD
den tradisjonelle varmeherdede PMMA MOD ble konstruert. Den voksede overprotesen ble behandlet i varmeherdet PMMA-harpiks ved bruk av kompresjonsstøpeteknikken.
Peri-implantat bløtvevsforandringer med hensyn til plakk ble vurdert ved å bruke den modifiserte plakkindeksen (PI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Peri-implantatvevsendringer ettersom blødningsskåren ble vurdert ved å bruke blødningsindeksen (BI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD).
Forandringer i peri-implantat bløtvev med hensyn til tannkjøttskår ble vurdert forenklet gingivalindeks (GI). Pasientene ble evaluert klinisk på tidspunktet for innsetting av overkjeveprotese (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) etter innsetting av protese. Både plakkindeks (PI) og blødningsindeks (BI) ble evaluert i henhold til Mombelli-indeksen, og gingivalindeks (GI) i henhold til den modifiserte Silness og Loe-indeksen. Målinger ble tatt fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspektene av hvert implantat. Alle de kliniske parametrene ble målt fra de fire aspektene ved å bruke en gradert periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen av de fire avlesningene ble delt på fire for å oppnå middelverdien. Avstanden mellom den marginale grensen til peri-implantatets slimhinne og spissen av sonden ble målt og betraktet som lommedybde (PD

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i peri-implantatvev angående plakkindeks (PI).
Tidsramme: 2 år
Peri-implantat bløtvevsforandringer med hensyn til plakk ble vurdert ved å bruke den modifiserte plakkindeksen (PI).
2 år
Peri-implantat vevsendringer vedrørende blødningsindeksen (BI).
Tidsramme: 2 år
Blødningsindeksen i samsvar med Mombelli et al ble brukt: score 0: ingen blødning ved bruk av periodontal sonde; score1: isolerte blødende flekker synlige; poengsum 2: en sammenflytende rød linje med blod langs slimhinnen; score 3: kraftig eller kraftig blødning.
2 år
Endringer i peri-implantatvev angående gingivalindeksen (GI)
Tidsramme: 2 år

Den modifiserte Silness og Loe-indeksen ble brukt til å beregne gingivalindeksen:

Poeng 0: normal periimplantatslimhinne; score 1: mild betennelse, liten fargeendring og lett ødem; poengsum 2: moderat betennelse, rødhet, ødem og glasur; og score 3: alvorlig betennelse, markert rødhet og ødem, og sårdannelse.

2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

20. januar 2022

Studiet fullført (Faktiske)

22. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. oktober 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2024

Først lagt ut (Faktiske)

17. oktober 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2024

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Mansoura

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

Forfattere vil dele individuelle deltakerdata om nødvendig under publiseringsprosessen

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere