Utvärdering av peri-implantatvävnader från olika implantatassisterade överproteser

Studien kommer att genomföras för att jämföra tre olika underkäksimplantatassisterade kompletta överproteser. Dessa överproteser konstruerades av tre olika material och tekniker: CAD/CAM-mald polyeterketon (CAD/CAM PEEK MOD), CAD/CAM-mald polymetylmetakrylat (CAD/CAM PMMA MOD) och konventionell värmehärdad poly metylmetakrylat (konventionell PMMA MOD) för att kliniskt utvärdera preimplantatvävnaderna.

Deltagarna som var inskrivna i den aktuella studien fördelades slumpmässigt till en av tre grupper baserat på materialet och tekniken för deras underkäksöverprotesbaser. Alla deltagare fick nya uppsättningar av konventionella kompletta proteser underförstått bilateralt balanserat ocklusalt schema. De var väl instruerade att bära sina proteser regelbundet i 3 månader före implantatet, vilket tillskrivs förstärkning av den neuromuskulära anpassningen. För varje patient duplicerades underkäksprotesen med klar autopolymeriserande akrylharts för att tillverka den kirurgiska underkäksmallen med guttaperkamarkörer. Genom att använda CBCT skannades alla patienter i enlighet med protokollet för dubbel skanning. Implantaten installerades praktiskt taget parallellt med varandra och vinkelrätt mot det ocklusala planet vid områdena för hörntänder och laterala incisiver. Detta utfördes med hjälp av programvara för 3D-bildplanering. Den kirurgiska stenten med fyra ärmar konstruerades genom snabb prototyping. Den placerades över de föreslagna implantatplatserna. Fyra tandimplantat placerades kirurgiskt i den främre delen av underkäken. Tre månader efteråt registrerades underkäksavtrycket. Det primära intrycket spelades in och hälldes för att få den primära rollbesättningen. På den primära avgjutningen konstruerades en stängd anpassad bricka. Positionerfästena skruvades fast på implantaten, bearbetningslocken och metallhöljen säkrades över dem. Den anpassade brickan var kantgjuten. Genom att använda silikonavtrycksmaterial gjordes det definitiva avtrycket på distansnivån. Bearbetningslocken och metallhöljena togs bort från avtrycket som hälldes av extra hård skanningsbar tandsten för att erhålla mastercasten. Maxillomandibulära relationer registrerades. Detta åstadkoms med traditionella underkäkspostblock som motsatte sig den befintliga maxillära helprotesen. Semianatomiska akryltänder arrangerades med bilateral balanserad ocklusion. De vaxade överproteserna provades i patientens mun. Enligt basmaterialet för underkäksproteser och bearbetningstekniken för proteserna delades försökspersonerna in i tre grupper: Den första gruppen (I) inkluderade 10 deltagare vars underkäksöverproteser tillverkades genom fräsning av prepolymeriserade polyeter-keton-PEEK-skivor (CAD/ CAM PEEK MODs, den andra gruppen(II) inkluderade 10 deltagare vars underkäksöverproteser konstruerades genom fräsning av prepolymeriserade PMMA-hartsskivor (CAD/CAM PMMA MODs), medan den tredje gruppen (III) inkluderade 10 deltagare som fick konventionellt konstruerad värmehärdad polymetyl metakrylat mandibulära PMMA-överproteser (konventionell PMMA MOD). Alla nödvändiga justeringar utfördes vid insättningsbesöket. Detta för att säkerställa lämplig kantförlängning, korrekt protesbaspassning, även ocklusal kontakt förutom patientens komfort. Honhusets fäste plockades upp till passningsytan på underkäkens överprotesbaser med självhärdande akrylharts. Det vita bearbetningslocket togs bort och ersattes med ett blått. Mandibulära överproteser levererades till alla deltagare beroende på deras grupp.

Patienternas utvärdering Klinisk utvärdering Peri-implantatets mjukvävnadsförändringar med avseende på plack, blödning och tandköttspoäng bedömdes med hjälp av modifierat plackindex (PI), blödningsindex (BI) respektive förenklat gingivalindex (GI). Dessa index utvärderades vid protesinsättning (T0), 3 månader (T1), 6 månader (T3) och 12 månader (T4) efter insättning. En kalibrerad tryckkänslig plast periodontal sond användes.