Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af peri-implantatvæv fra forskellige implantatassisterede overproteser

16. oktober 2024 opdateret af: Fatma Ahmad El Waseef, Mansoura University

Klinisk evaluering af peri-implantatvæv af CAD/CAM Milled PEEK, PMMA og konventionelle implantatassisterede overproteser

Forskerne vil udføre et parallelt randomiseret, klinisk forsøg med fuldstændig tandløse raske patienter. Hver deltager vil modtage fire tandimplantater i den forreste mandible. I henhold til bearbejdningsteknikken og protesens grundmateriale vil patienterne blive klassificeret i tre grupper. Gruppe I: involverer CAD/CAM-formalede polyetheretherketon-PEEK-overproteser, Gruppe II: involverer CAD/CAM-formalede PMMA-overproteser og Gruppe III: involverer konventionelle varmehærdede polymethylmethacrylat-PMMA-overproteser. Alle vurderinger blev udført ved fødslen, 6 måneder og et år efter overproteseindsættelse for klinisk at evaluere præimplantatvævene. .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil blive udført for at sammenligne tre forskellige mandibular implantat-assisteret komplette overproteser. Disse overproteser blev konstrueret af tre forskellige materialer og teknikker: CAD/CAM-formalet polyetheretherketon (CAD/CAM PEEK MOD), CAD/CAM-formalet polymethylmethacrylat (CAD/CAM PMMA MOD) og konventionel varmehærdet poly methylmethacrylat (konventionel PMMA MOD) til klinisk evaluering af præimplantatvævene.

Deltagerne, der var tilmeldt den aktuelle undersøgelse, blev tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper baseret på materialet og teknikken i deres underkæbe-overprotesebaser. Alle deltagere fik leveret nye sæt konventionelle komplette proteser underforstået bilateralt afbalanceret okklusalt skema. De blev godt instrueret i at bære deres proteser regelmæssigt i 3 måneder før implantatinstallation, hvilket tilskrives forbedring af den neuromuskulære tilpasning. For hver patient blev mandibularprotesen duplikeret med klar autopolymeriserende akrylharpiks for at fremstille den mandibulære kirurgiske skabelon med guttaperka-markører. Ved at anvende CBCT blev alle patienter scannet i overensstemmelse med dobbeltscanningsprotokollen. Implantaterne blev installeret praktisk talt parallelt med hinanden og vinkelret på okklusalplanet ved områderne af hjørnetænder og laterale fortænder. Dette blev udført ved hjælp af 3D-billedplanlægningssoftware. Den kirurgiske stent med fire ærmer blev konstrueret ved hurtig prototyping. Den blev placeret over de foreslåede implantatplaceringer. Fire tandimplantater blev kirurgisk placeret i den forreste del af underkæben. Tre måneder efter blev underkæbeindtrykket registreret. Det primære indtryk blev optaget og hældt for at få den primære rollebesætning. På den primære støbning blev der konstrueret en lukket specialbakke. Positioneringsbeslagene blev skruet til implantaterne, behandlingshætterne og metalhusene blev fastgjort over dem. Den brugerdefinerede bakke blev kantstøbt. Ved at bruge siliciumaftryksmateriale blev det endelige aftryk lavet på abutmentniveauet. Bearbejdningshætterne og metalhusene blev fjernet fra aftrykket, som blev hældt af ekstra hård scanbar tandsten for at opnå hovedstøbningen. Maxillomandibulære relationer blev registreret. Dette blev opnået med traditionelle underkæbeblokke modsat af den eksisterende maxillære helprotese. Semi-anatomiske akryltænder blev arrangeret under anvendelse af bilateral balanceret okklusion. De voksede overtræksproteser blev prøvet i patientens mund. I henhold til protesernes underkæbeprotesers grundmateriale og bearbejdningsteknik blev forsøgspersonerne opdelt i tre grupper: Den første gruppe (I) omfattede 10 deltagere, hvis overkæbeproteser blev fremstillet ved fræsning af præpolymeriserede polyether-etherketon-PEEK-skiver (CAD/ CAM PEEK MOD'er, den anden gruppe(II) inkluderede 10 deltagere, hvis mandibular-overproteser blev konstrueret ved fræsning af præpolymeriserede PMMA-harpiksskiver (CAD/CAM PMMA MOD'er), mens den tredje gruppe (III) omfattede 10 deltagere, der modtog konventionelt konstrueret varmehærdet polymethyl methacrylat-mandibular PMMA-overtræksproteser (konventionel PMMA MOD). Alle nødvendige justeringer blev udført ved indsættelsesbesøget. Dette er for at sikre passende kantforlængelse, korrekt protesebasetilpasning, endda okklusal kontakt udover patientkomfort. Hunhustilbehøret blev samlet op til monteringsoverfladen af ​​de mandibular overprotesebaser ved hjælp af selvhærdende akrylharpiks. Den hvide behandlingshætte blev fjernet og erstattet af en blå. Overkæbeproteserne blev leveret til alle deltagere i henhold til deres gruppe.

Patientevaluering Klinisk evaluering Ændringer i peri-implantat blødt væv med hensyn til plak, blødning og tandkødsscore blev vurderet ved at anvende henholdsvis det modificerede plakindeks (PI), blødningsindekset (BI) og det forenklede tandkødsindeks (GI). Disse indekser blev evalueret ved proteseindsættelse (T0), 3 måneder (T1), 6 måneder (T3) og 12 måneder (T4) efter indsættelse. En kalibreret trykfølsom plastik periodontal sonde blev anvendt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, Egypten, 35561
        • Mansoura University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hvert udvalgt emne opfyldte følgende kriterier:
  • alle forsøgspersoner klagede over utilstrækkelig retention og stabilitet vedrørte deres mandibularproteser ved deres præsentation;
  • de havde nok kvantitet og kvalitet af knogle i underkæbens laterale og hundeområder til at understøtte standardimplantaterne (14 mm i længden og 3,6 mm i diameter) som verificeret af CBCT;
  • de havde en sund keratiniseret slimhinde og et klasse I maxillomandibulært forhold; desuden havde de nok interarch plads.

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes, osteoporose og immunologisk mangel
  • forsøgspersoner, der får hoved- og halsstrålebehandling eller bruger antikoagulerende medicin.
  • De, der havde en historie med dysfunktion af kæbeleddet, som kunne forstyrre passende funktion,
  • dem, der røg meget, blev også udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CAD/CAM Fræset PEEK
I den første gruppe (CAD/CAM PEEK MODs) blev mandibular master cast, mandibular testprotese og maxillar protese scannet ved hjælp af en intraoral digital scanner begge separat, mens de bidde. De scannede data blev gemt i standard tessellation language (STL) filformat og indtastet i designsoftwaren. Underkæbeprotesens base og opsætning var virtuelt designet. Baseret på de virtuelt skabte underkæbeprotesebaser blev STL-filen af ​​den designede tandprotesebase importeret til fræsemaskinen for at fræse de præpolymeriserede PEEK-skiver for at konstruere CAD/CAM PEEK MOD-basen.
Ændringer i peri-implantat blødt væv med hensyn til plak blev vurderet ved anvendelse af det modificerede plakindeks (PI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i peri-implantatvæv, da blødningsscore blev vurderet ved anvendelse af blødningsindekset (BI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i blødt væv i peri-implantatet med hensyn til gingivalscore blev vurderet forenklet gingivalindeks (GI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD)
Eksperimentel: CAD/CAM fræset PMMA
I den anden gruppe (CAD/CAM PMMA MOD'er) blev STL-filen for den designede tandprotesebase importeret til fræsemaskinen for at fræse PMMA MOD-basen. Underkæbeprotesens base og opsætning var virtuelt designet. Baseret på de virtuelt skabte mandibularprotesebaser blev CAD/CAM PMMA MOD-basen fræset. Baseret på de scannede tandprotesetænder blev tandprotesetænder fræset fra tandfarvede præpolymeriserede PMMA-blokke, færdigbehandlet og poleret og derefter bundet med en methacrylat-baseret bindemiddel ind i den PMMA-formede base.
Ændringer i peri-implantat blødt væv med hensyn til plak blev vurderet ved anvendelse af det modificerede plakindeks (PI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i peri-implantatvæv, da blødningsscore blev vurderet ved anvendelse af blødningsindekset (BI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i blødt væv i peri-implantatet med hensyn til gingivalscore blev vurderet forenklet gingivalindeks (GI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD)
Eksperimentel: konventionel PMMA MOD
den traditionelle varmehærdede PMMA MOD blev konstrueret. Den opvoksede overprotese blev behandlet i varmehærdet PMMA-harpiks under anvendelse af kompressionsstøbeteknikken.
Ændringer i peri-implantat blødt væv med hensyn til plak blev vurderet ved anvendelse af det modificerede plakindeks (PI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i peri-implantatvæv, da blødningsscore blev vurderet ved anvendelse af blødningsindekset (BI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD).
Ændringer i blødt væv i peri-implantatet med hensyn til gingivalscore blev vurderet forenklet gingivalindeks (GI). Patienterne blev evalueret klinisk på tidspunktet for mandibulær overproteseindsættelse (T0), 6 måneder (T1), 12 måneder (T2) og 3 år (T3) efter indsættelse af tandprotese. Både plakindeks (PI) og blødningsindeks (BI) blev evalueret i henhold til Mombelli-indekset og tandkødsindeks (GI) ifølge det modificerede Silness- og Loe-indeks. Målinger blev taget fra de bukkale, linguale, mesiale og distale aspekter af hvert implantat. Alle de kliniske parametre blev målt ud fra de fire aspekter ved hjælp af en gradueret periodontal probe (Hawe Perio-Probe, Kerr), og summen af ​​de fire aflæsninger blev divideret med fire for at opnå middelværdien. Afstanden mellem den marginale grænse af peri-implantat-slimhinden og spidsen af ​​proben blev målt og betragtet som lommedybde (PD)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i peri-implantatvæv vedrørende plakindeks (PI).
Tidsramme: 2 år
Ændringer i peri-implantat blødt væv med hensyn til plak blev vurderet ved anvendelse af det modificerede plakindeks (PI).
2 år
Ændringer i peri-implantatvæv vedrørende blødningsindekset (BI).
Tidsramme: 2 år
Blødningsindekset i overensstemmelse med Mombelli et al blev anvendt: score 0: ingen blødning ved anvendelse af en periodontal sonde; score1: isolerede blødende pletter synlige; score 2: en sammenflydende rød linje af blod langs slimhinden; score 3: kraftig eller voldsom blødning.
2 år
Ændringer i peri-implantatvæv vedrørende gingivalindekset (GI)
Tidsramme: 2 år

Det modificerede Silness- og Loe-indeks blev brugt til at beregne tandkødsindekset:

Score 0: normal periimplantatslimhinde; score 1: let betændelse, let farveændring og let ødem; score 2: moderat betændelse, rødme, ødem og glasur; og score 3: alvorlig betændelse, markant rødme og ødem og sårdannelse.

2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. januar 2022

Studieafslutning (Faktiske)

22. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

17. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Mansoura

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Forfattere vil dele individuelle deltagerdata, hvis det er nødvendigt ved udgivelsesprocessen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Peri-implantat væv

Kliniske forsøg med plakindekset (PI)

Abonner