Virtual Reality Task Oriented Training på øvre ekstremitetsfunksjon hos slagpasienter

Hjerneslag er nummer to blant de viktigste dødsårsakene, og rammer millioner av mennesker over hele verden. Det er rapportert at hemiplegi er den vanligste følgetilstanden etter hjerneslag, og utgjør omtrent 50–70 % av alle følgetilstander av sykdommen. Omtrent 75 % av slagpasientene er ledsaget av ulike grader av dysfunksjon i øvre lemmer, noe som alvorlig påvirker dagliglivets aktiviteter og forårsaker alvorlig fysisk og psykisk belastning for pasienter og deres familier. Tidlig restitusjon av motorisk funksjon i øvre lemmer er en stor betydning for den totale restitusjonen til slagpasienter. Oppgaveorientert trening (TOT) rapporteres for å forbedre motorisk koordinasjon og ADL. Mangel på oppgaver begrenset imidlertid behandlingsevnen for pasienter med slaghemiplegi under sykehusinnleggelse. Virtuell virkelighet (VR) tilbyr fordeler ved å tilby virtuelle scener som er vanskelige i den virkelige verden, for eksempel scenen med hage, kamera og torg etc. Og de kjente omstendighetene for pasienter kan ha potensial til å øke motivasjonen for rehabiliteringstrening, og forbedre effektiviteten av ergoterapi (OT).

Målet med denne studien er å observere effektiviteten av ekte hjemmeinnstillinger via virtuell virkelighet assistert TOT på funksjon av øvre lemmer hos pasienter med hjerneslag. Funksjonell nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) og elektroencefalografi (EEG) ble brukt for å observere endringene i hjernens funksjon under VR-TOT-trening.

Vi hadde til hensikt å rekruttere 120 deltakere, og fordele på tre grupper: VR-TOT, TOT og tradisjonell OT. Hver av dem fullførte Fugl-Meyer-UE, Wolf motorisk funksjonstest (WMFT), håndgripende kraft, modifisert Ashworth、Purdue Pegboard-test （PPT）、modifisert Barthel-indeks (MBI)、minitesting av mental tilstand (MMSE)、NIH-slag skala (NIHSS)、Virtual reality sickness questionnaire (VRSQ), Intrinsic Motivation Inventory Inventory (IMI), tilfredshet VAS, kroppsrepresentasjon, følelse av eierskap, Proprioceptive Drift-skala før og etter behandlingen. I tillegg gjennomførte vi fNIRS og EEG ved baseline og under oppfølgingen for å forstå endringene i hjernefunksjonen.