Treinamento orientado a tarefas de realidade virtual na função dos membros superiores em pacientes com AVC

O AVC ocupa o segundo lugar entre as principais causas de morte, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Foi relatado que a hemiplegia é a sequela mais comum após acidente vascular cerebral, sendo responsável por cerca de 50% a 70% de todas as sequelas da doença. Cerca de 75% dos pacientes com AVC são acompanhados por diferentes graus de disfunção dos membros superiores, o que afeta gravemente as atividades da vida diária e causa sérios encargos físicos e mentais aos pacientes e seus familiares. A recuperação precoce da função motora dos membros superiores é de grande importância para a recuperação geral dos pacientes com AVC. O treinamento orientado a tarefas (TOT) melhora a coordenação motora e as AVD. No entanto, a falta de tarefas diversas limitou a capacidade de tratamento de pacientes com hemiplegia por acidente vascular cerebral durante a internação hospitalar. A realidade virtual (VR) oferece vantagens de fornecer cenas virtuais que são difíceis no mundo real, como cenas de jardim, câmara e praça, etc. E as circunstâncias familiares dos pacientes podem ter o potencial de aumentar a motivação do treinamento de reabilitação e melhorar a eficácia da terapia ocupacional (TO).

O objetivo deste estudo é observar a eficácia de ambientes domiciliares reais por meio de TOT assistido por realidade virtual na função dos membros superiores em pacientes com acidente vascular cerebral. Espectroscopia funcional no infravermelho próximo (fNIRS) e eletroencefalografia (EEG) foram usadas para observar as mudanças na função cerebral sob treinamento VR-TOT.

Pretendíamos recrutar 120 participantes e alocá-los em três grupos: VR-TOT, TOT e TO tradicional. Cada um deles completou o Fugl-Meyer-UE, teste de função motora de Wolf (WMFT), força de preensão manual, Ashworth modificado, teste Purdue Pegboard （PPT）, índice de Barthel modificado (MBI), mini exame do estado mental (MMSE) e acidente vascular cerebral NIH (NIHSS)、Questionário de doença de realidade virtual (VRSQ), Inventário de Motivação Intrínseca (IMI), VAS de satisfação, representação corporal, senso de propriedade, escala de Deriva Proprioceptiva antes e depois do tratamento. Além disso, realizamos fNIRS e EEG no início e durante o acompanhamento para compreender as mudanças na função cerebral.