Formazione orientata alle attività di realtà virtuale sulla funzione degli arti superiori nei pazienti con ictus

L’ictus è al secondo posto tra le principali cause di morte e colpisce milioni di persone in tutto il mondo. È stato riportato che l’emiplegia è la sequela più comune dopo l’ictus, rappresentando circa il 50%-70% di tutte le sequele della malattia. Circa il 75% dei pazienti colpiti da ictus è accompagnato da diversi gradi di disfunzione degli arti superiori, che incidono gravemente sulle attività della vita quotidiana e causano un grave carico fisico e mentale ai pazienti e alle loro famiglie. Il recupero precoce della funzione motoria degli arti superiori è di grande importanza per il recupero complessivo dei pazienti con ictus. È stato segnalato che l'allenamento orientato al compito (TOT) migliora la coordinazione motoria e le ADL. Tuttavia, la mancanza di compiti diversi limitava la capacità di trattamento dei pazienti con emiplegia da ictus durante il ricovero ospedaliero. La realtà virtuale (VR) offre vantaggi nel fornire scene virtuali difficili nel mondo reale, come la scena del giardino, della camara e della piazza, ecc. E le circostanze familiari per i pazienti possono potenzialmente aumentare la motivazione della formazione riabilitativa e migliorare l’efficacia della terapia occupazionale (OT).

L'obiettivo di questo studio è osservare l'efficacia delle impostazioni domestiche reali tramite TOT assistito dalla realtà virtuale sulla funzione degli arti superiori nei pazienti con ictus. La spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) e l'elettroencefalografia (EEG) sono state utilizzate per osservare i cambiamenti nella funzione cerebrale durante l'addestramento VR-TOT.

Avevamo intenzione di reclutare 120 partecipanti e assegnarli a tre gruppi: VR-TOT, TOT e OT tradizionale. Ognuno di loro ha completato il test Fugl-Meyer-UE, test della funzione motoria Wolf (WMFT), forza di presa della mano, test Ashworth modificato, test Purdue Pegboard （PPT）, indice Barthel modificato (MBI), mini esame dello stato mentale (MMSE), ictus NIH scala (NIHSS), questionario sulla malattia della realtà virtuale (VRSQ), inventario della motivazione intrinseca (IMI), soddisfazione VAS, rappresentazione corporea, senso di appartenenza, scala della deriva propriocettiva prima e dopo il trattamento. Inoltre, abbiamo condotto fNIRS ed EEG al basale e durante il follow-up per comprendere i cambiamenti nella funzione cerebrale.