Effektivitet av sensorisk elektrisk stimulering kontra vekslende elektromyogram (EMG) på funksjonell utvinning av hånd i kroniske hjerneslagoverlevende: randomisert kontrollert studie

Eksperimentell: Gruppe A (Sensory Electrical Stimulation Group)

Denne gruppen mottar den aktive behandlingen av perifer sensorisk elektrisk stimulering sammen med håndfunksjonstreningsprogrammet, noe som gjør det til den eksperimentelle gruppen som testes for sin virkning på å forbedre håndfunksjonen hos hjerneslagpasienter.

Enhet: Perifer sensorisk elektrisk stimulering via Elettronica Pagani Roland Series Model: ET 20 S/N: 1907 (Made in Italy)

Sensorisk elektrisk stimulering, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) innebærer å levere elektrisk strøm gjennom elektroder plassert på huden for å håndtere smerter. Det kan påføres ved forskjellige frekvenser, alt fra lav (50 Hz). Intensiteten kan justeres fra sensoriske til motoriske nivåer. Sensorisk intensitet er når pasienten opplever en sterk, men likevel behagelig sensasjon uten å utløse muskelsammentrekning

Aktiv komparator: Gruppe B (vekslende EMG -stimuleringsgruppe)

Dette er fordi denne gruppen får en annen aktiv behandling (vekslende EMG -stimulering) sammen med håndfunksjonstrening, og den sammenlignes med den andre aktive behandlingen (sensorisk elektrisk stimulering) i gruppe A. Begge gruppene er eksperimentelle, men gruppe B serverer som en sammenligning med gruppe A i studien.

Enhet: Vekslende elektromyogram (EMG) nevromuskulær elektrisk stimulering via Myotrac Infiniti -enhet (T9800, Thought Technology Ltd. Montreal, Quebec, Canada)

Enheten oppdager EMG -terskelverdien (toppmuskelmoment) til målmuskelen og aktiverer stimulering for å forbedre pasientens frivillige aktivering av de målrettede muskelgruppene. Det brukes til å vurdere topp muskelmoment og levere vekslende og EMG-utløste stimulering. Overflateelektroder benyttes for å oppdage elektromyografi i den berørte muskelen og administrere elektrisk stimulering til den målrettede muskelen under behandlingen. Enheten stimulerer de målrettede musklene, hvoretter pasienten prøver å gjenskape den samme bevegelsen til den er når det forhåndsinnstilte EMG -tilbakemeldingsnivået

Ingen inngripen: Gruppe C (kontrollgruppe)

Gruppe C mottar bare det designet håndfunksjonstreningsprogrammet og mottar ingen form for elektrisk stimulering, elektrodene brukes, men ingen aktiv stimulering leveres. Det fungerer som kontrollgruppe for sammenligning med eksperimentelle behandlinger i gruppe A og B.

Action Research Arm Test (ARAT)

Vurderingsverktøy for å evaluere hånd- og armfunksjonen hos individer med hjerneslag. Det brukes ofte til å måle forbedringer i motorisk funksjon, spesielt for oppgaver som grep, gripende og andre fine motoriske ferdigheter. Den består av 19 elementer som vurderer forskjellige aspekter ved arm- og håndfunksjon, inkludert oppgaver som å nå, ta tak og løfte gjenstander. Disse oppgavene blir scoret, og den totale poengsummen gjenspeiler nivået av motorisk utvinning og funksjonsevne.

Modifisert Ashworth -skala

er et mye brukt verktøy for å vurdere spastisitet, eller økt muskeltonus, hos individer med nevrologiske tilstander som hjerneslag. Den måler motstanden til en muskel mot passiv bevegelse og hjelper til med å evaluere graden av spastisitet i de berørte lemmene. MAS -scoring (for albue, håndledd og skulder): 0: Ingen økning i muskeltonen. 1: Lett økning i muskeltonus, manifestert av en fangst og frigjøring eller minimal motstand på slutten av bevegelsesområdet.

1+: Lett økning i muskeltonus, manifestert av en fangst etterfulgt av minimal motstand gjennom resten av bevegelsesområdet.

2: Mer markert økning i muskeltone gjennom det meste av bevegelsesområdet, men den berørte delen (e) kan fremdeles lett flyttes.

3: Betydelig økning i muskeltonus, noe som gjør passiv bevegelse vanskelig. 4: Berørt del (er) stiv i fleksjon eller forlengelse.

Medical Research Council skala for fingre og håndledd

Medical Research Council (MRC) -skalaen er en mye brukt metode for å vurdere muskelstyrke i forskjellige muskelgrupper, og for å evaluere styrken til fingrene og håndleddet hos hjerneslagpasienter som en del av denne studien.

MRC-skalaen er et 6-punkts graderingssystem som brukes til å måle muskelstyrke. Grad 0: Ingen sammentrekning - Det er ingen synlig eller påtagelig muskelsammentrekning. Grad 1: Sporkontraksjon - En svak sammentrekning kan merkes, men ingen bevegelse oppstår.

Grad 2: Aktiv bevegelse, men ikke mot tyngdekraften - muskelen kan bevege leddet, men ikke mot tyngdekraften.

Grad 3: Aktiv bevegelse mot tyngdekraften - Muskelen kan bevege leddet mot tyngdekraften, men ikke mot motstand.

Grad 4: Aktiv bevegelse mot en viss motstand - muskelen kan bevege leddet mot motstand, men er svakere enn normal styrke.

Grad 5: Normal styrke - Muskelen kan bevege leddet mot full motstand uten svakhet.