Eficácia da estimulação elétrica sensorial versus eletromiograma alternado (EMG) na recuperação funcional da mão em sobreviventes crônicos de derrame: estudo controlado randomizado

Experimental: Grupo A (grupo de estimulação elétrica sensorial)

Este grupo recebe o tratamento ativo da estimulação elétrica sensorial periférica, juntamente com o programa de treinamento da função da mão, tornando -o o grupo experimental sendo testado quanto aos seus efeitos na melhoria da função da mão em pacientes com AVC.

Dispositivo: Estimulação elétrica sensorial periférica via Elettronica Pagani Roland Series Modelo: et 20 s/n: 1907 (fabricado na Itália)

A estimulação elétrica sensorial, a estimulação transcutânea do nervo elétrico (TENS) envolve o fornecimento de corrente elétrica através de eletrodos colocados na pele para gerenciar a dor. Pode ser aplicado em diferentes frequências, variando de baixa (50 Hz). A intensidade pode ser ajustada dos níveis sensoriais para os motores. A intensidade sensorial é quando o paciente experimenta uma sensação forte e confortável sem desencadear a contração muscular

Comparador Ativo: Grupo B (grupo de estimulação EMG alternado)

Isso ocorre porque esse grupo está recebendo um tratamento ativo diferente (estimulação alternada de EMG) junto com o treinamento da função manual e está sendo comparado ao outro tratamento ativo (estimulação elétrica sensorial) no grupo A. Ambos os grupos são experimentais, mas o grupo B serve como uma comparação com o grupo A no estudo.

Dispositivo: Estimulação elétrica neuromuscular alternada de eletromiograma (EMG) via Myotrac Infiniti Dispositivo (T9800, Phink Technology Ltd. Montreal, Quebec, Canadá)

O dispositivo detecta o valor do limiar EMG (torque do músculo do pico) do músculo alvo e ativa a estimulação para melhorar a ativação voluntária do paciente dos grupos musculares direcionados. É usado para avaliar o torque muscular do pico e fornecer estimulação alternada e acionada por EMG. Os eletrodos de superfície são empregados para detectar a eletromiografia no músculo afetado e administrar a estimulação elétrica ao músculo direcionado durante o tratamento. O dispositivo estimula os músculos direcionados, após o que o paciente tenta replicar o mesmo movimento até atingir o nível de feedback EMG predefinido

Sem intervenção: Grupo C (grupo de controle)

O Grupo C recebe apenas o programa de treinamento da função manual projetado e não recebe nenhuma forma de estimulação elétrica, os eletrodos são usados, mas nenhuma estimulação ativa é entregue. Serve como grupo controle para comparação com os tratamentos experimentais nos grupos A e B.

Teste de braço de pesquisa de ação (ARAT)

Ferramenta de avaliação para avaliar a função das mãos e do braço em indivíduos com derrame. É frequentemente usado para medir melhorias na função motora, principalmente para tarefas como agarrar, agarrar e outras habilidades motoras finas. Consiste em 19 itens que avaliam diferentes aspectos da função de braço e mão, incluindo tarefas como alcançar, agarrar e levantar objetos. Essas tarefas são pontuadas e a pontuação total reflete o nível de recuperação do motor e capacidade funcional.

Escala de Ashworth modificada

é uma ferramenta amplamente usada para avaliar a espasticidade ou aumentar o tônus ​​muscular, em indivíduos com condições neurológicas como acidente vascular cerebral. Ele mede a resistência de um músculo ao movimento passivo e ajuda a avaliar o grau de espasticidade nos membros afetados. Montagem MAS (para cotovelo, pulso e ombro): 0: nenhum aumento no tônus ​​muscular. 1: menor aumento no tônus ​​muscular, manifestado por uma captura e liberação ou resistência mínima no final da amplitude de movimento.

1+: menor aumento no tônus ​​muscular, manifestado por uma captura seguida de resistência mínima ao longo do restante da amplitude de movimento.

2: aumento mais acentuado no tônus ​​muscular durante a maior parte da amplitude de movimento, mas as partes afetadas ainda podem ser facilmente movidas.

3: aumento considerável no tônus ​​muscular, dificultando o movimento passivo. 4: Partes afetadas rígidas em flexão ou extensão.

Escala do Conselho de Pesquisa Médica para os dedos e pulso

A escala do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) é um método amplamente utilizado para avaliar a força muscular em diferentes grupos musculares e avaliar a força dos dedos e do pulso em pacientes com AVC como parte deste estudo.

A escala MRC é um sistema de classificação de 6 pontos usado para medir a força muscular. Grau 0: Sem contração - não há contração muscular visível ou palpável. Grau 1: Contração de traços - uma ligeira contração pode ser sentida, mas nenhum movimento ocorre.

Grau 2: movimento ativo, mas não contra a gravidade - o músculo pode mover a articulação, mas não contra a gravidade.

Grau 3: movimento ativo contra a gravidade - o músculo pode mover a articulação contra a gravidade, mas não contra a resistência.

Grau 4: movimento ativo contra alguma resistência - o músculo pode mover a articulação contra a resistência, mas é mais fraca que a força normal.

Grau 5: força normal - o músculo pode mover a articulação contra a resistência total, sem fraqueza.