Et tilbakeblikk på hvor godt intervensjonelle behandlinger fungerer for bronkopleurale fistler hos pasienter med lungemetastaser fra osteosarkom

Pasienter med lungemetastase av osteosarkom som er komplisert med BPF, lider ofte av massiv hemoptyse, ildfast pneumothorax og vanskelig fistelheling på grunn av tumor erosjon av bronkialarterier. Tradisjonell intervensjonell embolisering (som enkel spiral eller gelatinsvampembolisering) har noen begrensninger som forskyvning av embolisk materiale, ufullstendig fistelavslutning og postoperativ tilbakevendende blødning. Systemisk cellegift og strålebehandling har også dårlig effekt på grunn av den komplekse blodtilførselen til lokale lesjoner og dårlig vevsreparasjonsevne, og livskvaliteten til pasienter er alvorlig svekket. Derfor er det et presserende behov for å utforske en tryggere og holdbar presis emboliseringsordning.

NBCA kombinert med spolelukking forventes å bryte gjennom den nåværende tekniske flaskehalsen gjennom den synergistiske mekanismen for "kolloidembolisering + mekanisk okklusjon". NBCA -lim kan raskt polymerisere for å oppnå permanent okklusjon av det mikro vaskulære nettverket, mens spolen kan styrke fistelen gjennom fysisk støtte. Kombinasjonen av de to kan ikke bare nøyaktig blokkere unormal blodtilførsel, fremme fistelheling, men også redusere risikoen for embolusforskyvning og hemoptyse -gjentakelseshastighet. Denne studien er den første som systematisk evaluerer effektiviteten og sikkerheten til dette kombinasjonsregimet hos slike pasienter, og gir viktige bevis for å optimalisere emboliseringsstrategien og forbedre den langsiktige prognosen.

Den kliniske transformasjonsverdien og den sosiale betydningen av denne studien er betydelig. Hvis NBCA kombinert med spole er vist seg å være effektiv for å kontrollere blødning, forkortelse av fistelavslutningstid og redusere komplikasjoner, vil det fremme denne teknologien til å bli førstevalget for avansert osteosarkom lungemetastase med kompleks fistel. Den minimalt invasive og repeterbarheten kan bidra til å redusere hyppigheten av gjentatt sykehusinnleggelse og risikoen for infeksjon, spare medisinske ressurser og gi nye ideer for utforskning av multimodale emboliseringsteknikker i intervensjonell medisin, som har en dyp innvirkning på å forbedre livskvaliteten til pasienter med kreft i sluttstadiet.