Uma retrospectiva de como os tratamentos intervencionistas funcionam para fístulas broncopleurais em pacientes com metástases pulmonares de osteossarcoma

Pacientes com metástase pulmonar de osteossarcoma complicados com BPF geralmente sofrem de hemoptise maciça, pneumotórax refratário e cicatrização de fístula difícil devido à erosão tumoral de artérias brônquicas. A embolização intervencionista tradicional (como bobina simples ou embolização de esponja de gelatina) possui algumas limitações, como deslocamento do material embólico, fechamento de fístula incompleto e sangramento recorrente pós -operatório. A quimioterapia e a radioterapia sistêmica também têm baixa eficácia devido ao suprimento complexo de sangue de lesões locais e baixa capacidade de reparo de tecidos, e a qualidade de vida dos pacientes é seriamente prejudicada. Portanto, há uma necessidade urgente de explorar um esquema de embolização preciso e durável e durável.

O NBCA combinado com o fechamento da bobina deve romper o gargalo técnico atual através do mecanismo sinérgico de "embolização colóide + oclusão mecânica". A cola NBCA pode rapidamente polimerizar para obter oclusão permanente da rede micro vascular, enquanto a bobina pode fortalecer a fístula através do suporte físico. A combinação dos dois pode não apenas bloquear com precisão o suprimento sanguíneo anormal, promover a cicatrização da fístula, mas também reduzir o risco de deslocamento de embolia e taxa de recorrência da hemoptise. Este estudo é o primeiro a avaliar sistematicamente a eficácia e a segurança desse regime de combinação nesses pacientes e fornecer evidências importantes para otimizar a estratégia de embolização e melhorar o prognóstico a longo prazo.

O valor da transformação clínica e o significado social deste estudo são significativos. Se o NBCA combinado com a bobina for provado ser eficaz no controle do sangramento, diminuindo o tempo de fechamento da fístula e reduzindo as complicações, ela promoverá essa tecnologia para se tornar a primeira escolha para a metástase pulmonar avançada de osteossarcoma com fístula complexa. Sua sua minimamente invasiva e repetibilidade podem ajudar a reduzir a frequência de hospitalização repetida e o risco de infecção, salvar recursos médicos e fornecer novas idéias para a exploração de técnicas de embolização multimodal na medicina intervencionista, o que tem um impacto profundo na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com câncer de estágio final.