Farmasøyt-ledede digitale intervensjoner for å forbedre tuberkulosebehandling etterfølgende overholdelse av tuberkulose (CARE-TB)

Gullstandarden for tuberkulose (TB) behandlingsstøtte krever direkte observert terapi (DOT), noe som betyr at en trent helsearbeider observerer at pasienten svelger hver dose medisiner hver dag i 2 måneder. Til tross for praksis med DOT i Malaysia, er 1 av 20 pasienter tap-til-følg-opp og ikke-overholdende til behandling. Underoptimal adherens på grunn av dårlig behandling av akseptabilitet og sosial ønskelighet fremmer TB-behandlingssvikt, tilbakefall av sykdommer, pågående overføring, medikamentresistens og død. Telemedisin tilbyr et fleksibelt og mindre inngripende alternativ for å støtte TB -behandling. Til tross for 97% internett- og smarttelefoninntrengningshastigheter, forblir den praktiske implementeringen av digitale adherensstrategier for å støtte og overvåke TB -behandling uprøvd i Malaysia. Etterforskerne foreslår å designe, implementere og måle effektiviteten av en omfattende, farmasøyt-ledet digital løsning for TB-behandlingsstøtte kalt Care-TB som kombinerer en pakke med asynkron videoobserverte terapi, digitale påminnelser, teleselling og e-læring. I denne multimetodiske effektivitetsimplementeringen (Type 2) -studien ved bruk av leting, forberedelse, implementering og opprettholdelse (EPIS) rammeverket, sikter etterforskerne å identifisere pasient- og leverandørnivåfasilitatorer og barrierer for Care-TB-adopsjon via kvalitativ evaluering og å designe en Stakeholder ved å implementere implementering, 2) for å vurdere omsorgs-strategi (2). Pasienthelseutfall, og (iii) tjenesteutfall, og (3) for å evaluere kostnadseffektiviteten til Care-TB sammenlignet med standard for omsorg fra et samfunnsperspektiv. Denne studien vil utnytte digitale plattformer for å utvide rekkevidden for TB -adherensstøtte, forbedre tilslutning til TB -behandling og forbedre behandlingsraten for behandling, samtidig som det bruker eksisterende personell og ressurser i de travleste TB -behandlingssentrene i landet.