Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digitální zásahy vedené lékárníkem za účelem zlepšení dodržování léčby tuberkulózy (CARE-TB)

6. října 2026 aktualizováno: University of Malaya

Komplexní digitální adherence a vzdálené zapojení k optimalizaci dodržování léčby pacientů s tuberkulózou (Studie CARE-TB) v Selangoru, Malajsie: Studie vědy o efektivitě implementace

The gold standard for tuberculosis (TB) treatment support requires directly observed therapy (DOT), which means a trained health worker observes the patient swallow each dose of medication every day for 2 months. Despite the practice of DOT in Malaysia, 1 in 20 patients are loss-to-follow-up and non-adherent to treatment. Sub-optimal adherence due to poor treatment acceptability and social desirability promotes TB treatment failure, disease relapse, on-going transmission, drug resistance, and death. Telemedicine offers a flexible and less invasive option to support TB treatment adherence. Despite 97% internet and smartphone penetration rates, the practical implementation of digital adherence strategies to support and monitor TB treatment remains untested in Malaysia. The investigators propose to design, implement, and measure the effectiveness of a comprehensive, pharmacist-led digital solution for TB treatment support called CARE-TB which combines a package of asynchronous video-observed therapy, digital reminders, telecounselling and e-learning. In this multi-method effectiveness-implementation (Type 2) study using the Exploration, Preparation, Implementation and Sustainment (EPIS) framework, the investigators aim 1) To identify patient and provider-level facilitators and barriers to CARE-TB adoption via qualitative evaluation and to design a stakeholder-informed implementation strategy, (2) To assess effectiveness of CARE-TB strategy by evaluating (i) implementation outcomes, (ii) patient health outcomes, and (iii) service outcomes, and (3) To evaluate the cost-effectiveness of CARE-TB compared to standard of care from a societal perspective. This study will leverage digital platforms to expand the reach of TB adherence support, enhance adherence to TB treatment and improve treatment completion rates, while utilising existing personnel and resources in among the busiest TB treatment centres in the country.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

81

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Malajsie
    • Selangor
      • Sungai Buloh, Selangor, Malajsie, 47000
        • Sungai Buloh Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Microbiologically confirmed TB
  2. 18 years old or older
  3. Able to give consent and physically able to participate in the study
  4. Own a video-recording device with internet connectivity
  5. Within the first 3 weeks of intensive phase TB treatment

Exclusion Criteria:

  1. Complicated TB disease including TB meningitis, TB bone/joint, and disseminated TB with planned treatment duration of 9 to 12 months.
  2. Confirmed or suspected drug-resistant (DR)-TB
  3. Documented cognitive, motor, or visual disability that will hinder video device use and lack assistance of a caretaker
  4. Receiving injectable anti-TB drugs
  5. Incarceration or other involuntary detention

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Standard care arm

Directly observed therapy (healthcare or caretaker-based)
Behaviorální: Standard Care

Directly observed therapy at any government healthcare facility (by nurses) or at home (by caretaker)

Ostatní jména:
  • Přímo pozorovaná terapie
  • Monitorování dávky osob
Experimentální: CARE-TB arm

CARE-TB package includes pharmacist-led asynchronous video observed therapy, digital medication reminders, telecounselling and e-learning for patients.
Behaviorální: CARE-TB digital adherence package

CARE-TB package includes pharmacist-led asynchronous video observed therapy, digital medication reminders, telecounselling and e-learning for patients.

Ostatní jména:
  • vzdělání
  • motivační pohovor
  • poradenství
  • Video pozorovaná terapie
  • připomínka
  • Digitální zásah

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Medication adherence (Binary outcome)
Časové okno: 8 weeks following enrollment

Completed ≥ 80% scheduled observations during the 8 weeks following enrolment.
8 weeks following enrollment

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Adherence rate (Continuous outcome)
Časové okno: 8 weeks following enrolment

Proportion of doses observed over 8 weeks (Dose observed divided by total observable doses prescribed)
8 weeks following enrolment
Proportion of TB treatment completion, death, loss to follow up, and hospitalization
Časové okno: From enrolment till 6 months or treatment completion/ termination

Proportion of patients completing TB treatment, died, are lost to follow-up or hospitalized during TB treatment
From enrolment till 6 months or treatment completion/ termination
TB cure rate
Časové okno: At 6 months of treatment

Proportion of microbiological TB clearance (e.g. AFB smear/ MTB PCR/ MTB culture)
At 6 months of treatment
Adverse event reporting
Časové okno: From enrolment till 6 months of treatment

Number of adverse events or adverse drug reactions reported during TB treatment
From enrolment till 6 months of treatment
EQ-5D-5L Health-related Quality of Life (HRQoL)
Časové okno: At baseline, 2 months and 6 months of treatment

HRQoL will be assessed using the EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) questionnaire.

Unit of Measure: EQ-5D index score (range: -0.281 to 1.000 based on country-specific value set)

Interpretation: Higher scores indicate better health-related quality of life.
At baseline, 2 months and 6 months of treatment
SF-12 Health-related Quality of Life (HRQoL)
Časové okno: At baseline and 2 months of treatment

The 12-Item Short Form Survey (SF-12) will be used to assess participants' health-related quality of life. Two summary scores will be generated: the Physical Component Summary (PCS) and the Mental Component Summary (MCS).

The scoring scale is from 0 to 100, the higher the score the better the health related quality of life.
At baseline and 2 months of treatment
Implementation Outcomes: Acceptability, Feasibility, Appropriateness (Quantitative measure)
Časové okno: At 2 months and 6 months of treatment

Implementation outcomes will be assessed using the combined Acceptability of Intervention Measure (AIM), Feasibility of Intervention Measure (FIM), and Intervention Appropriateness Measure (IAM) questionnaire.

Unit of Measure: Total and individual mean scores on 5-point Likert scale (1 = completely disagree, 5 = completely agree)

Scoring: Each subscale consists of 4 items; subscale scores range from 4 to 20

Interpretation: Higher scores indicate greater perceived acceptability, feasibility, or appropriateness of the intervention
At 2 months and 6 months of treatment
Perceived acceptability, feasibility, and fit of the intervention (Qualitative measure)
Časové okno: After 6 months of implementation phase

Semi-structured qualitative interviews and focus group discussions will explore participants' perceptions of the intervention's acceptability, feasibility, and fit.

Unit of Measure: Thematic findings from qualitative analysis

Interpretation: Interview data will be thematically coded and analyzed to identify key barriers, facilitators, and contextual factors.
After 6 months of implementation phase
Adoption rate
Časové okno: Through study completion, an average of 1 year

Rate of uptake (number of participants who agree to use the CARE TB strategy divided by total number offered)
Through study completion, an average of 1 year
Patient fidelity to intervention
Časové okno: 8 weeks following enrolment

Rate of drop-out (count of individuals who fulfill any of the following: withdraw from the study, switch arms, appointment no-show)
8 weeks following enrolment
Healthcare providers (HCP) fidelity to intervention
Časové okno: 8 weeks following enrolment

Rate of reengagement attempt (count of reminders sent to reestablish VOT over total number of missed VOT appointments)
8 weeks following enrolment

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Malaya

Spolupracovníci

Fogarty International Center of the National Institute of Health

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Reena Rajasuriar, University of Malaya

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. dubna 2025

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2026

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. července 2025

První zveřejněno (Aktuální)

16. července 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. října 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NMRR ID 23-03504-DLE (IIR)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Individual participant data that underlie the results reported following deidentification.

Časový rámec sdílení IPD

Beginning 3 months following publication and no end date.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Investigators whose proposed used of data has been approved by independent review. Proposals should be submitted to kohhuimoon@moh.gov.my. To gain access, a data sharing agreement must be signed.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit