Intervenções digitais lideradas por farmacêuticos para melhorar a adesão ao tratamento da tuberculose (CARE-TB)

O padrão ouro para o suporte ao tratamento com tuberculose (TB) requer terapia diretamente observada (DOT), o que significa que um trabalhador de saúde treinado observa o paciente engolindo cada dose de medicamento todos os dias durante 2 meses. Apesar da prática do DOT na Malásia, 1 em cada 20 pacientes é perdido e não aderente ao tratamento. A adesão subótima devido à baixa aceitabilidade do tratamento e à conveniência social promove a falha do tratamento da TB, a recaída da doença, a transmissão em andamento, a resistência a medicamentos e a morte. A telemedicina oferece uma opção flexível e menos invasiva para apoiar a adesão ao tratamento da TB. Apesar das 97% das taxas de penetração na Internet e nos smartphones, a implementação prática de estratégias de aderência digital para apoiar e monitorar o tratamento da TB permanece não testada na Malásia. Os investigadores propõem projetar, implementar e medir a eficácia de uma solução digital abrangente e liderada por farmacêuticos para suporte ao tratamento da TB chamado Care-TB, que combina um pacote de terapia observa de vídeo assíncrona, lembretes digitais, telecounings e e-learning. In this multi-method effectiveness-implementation (Type 2) study using the Exploration, Preparation, Implementation and Sustainment (EPIS) framework, the investigators aim 1) To identify patient and provider-level facilitators and barriers to CARE-TB adoption via qualitative evaluation and to design a stakeholder-informed implementation strategy, (2) To assess effectiveness of CARE-TB strategy by evaluating (i) implementation outcomes, (ii) Resultados da saúde do paciente e (iii) resultados de serviço e (3) para avaliar a relação custo-benefício do ATENHO-TB em comparação com o padrão de atendimento de uma perspectiva social. Este estudo alavancará as plataformas digitais para expandir o alcance do suporte à adesão à TB, aumentará a adesão ao tratamento da TB e melhorar as taxas de conclusão do tratamento, enquanto utiliza o pessoal e os recursos existentes entre os centros de tratamento da TB mais movimentados do país.