- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07325084
Bærekraftig Elitefotball
Bærekraftig Fotball: Fysisk Profil, Treningsbelastning, Risikofaktorer og Skader i Svensk Elitfotball
Litteraturen er knapp når det gjelder mer omfattende forskningsprosjekter som undersøker forskjellene mellom unge og voksne elitespillere i fotball når det gjelder fysiske parametre og skaderisiko. Det mangler prospektive langtidsstudier som undersøker betydningen av økt treningsbelastning, fysisk form og prestasjon, treningsstatus, posisjon og modenhet i forhold til skader og suksess i elitenivå fotball.
Målet med prosjektet er å evaluere ulike aspekter av fysisk prestasjon, treningsbelastning og deres rolle som potensielle risikofaktorer eller beskyttende faktorer for skader i svensk elitefotball. Et annet mål er å følge unge spillere på fotballakademiet for å utforske hvilke fysiske faktorer som er viktige for suksess i elitefotball og hvordan en mulig skade påvirker spillerens fortsatte elitesatsing. Til slutt er målet å utvikle en testbatteri som kan brukes til å screene for mangler i fysisk form, overvåke fotballspillere med økt skaderisiko og for retur til idrett etter skade. Hovedforskningsspørsmålet som skal undersøkes er: Hvordan skiller interne og eksterne belastninger, velvære og fysiske prestasjonsfaktorer (inkludert Acute Chronic Workload Ratio) seg mellom akademinivå og profesjonelle fotballspillere, og hvordan forholder disse faktorene seg til skaderisiko og suksess i elitefotball? En kohortdesign vil bli brukt med ~200 akademispillere (~50% kvinner) mellom 15-19 år gamle og 50 profesjonelle fotballspillere som deltar. Studien starter med vurdering av ulike aspekter av fysisk prestasjon ved utgangspunktet i spillerne sitt første år på akademiet, og interne og eksterne treningsbelastninger og skader vil bli registrert prospektivt i 3 år. Spillerne vil bli vurdert ved oppfølginger, med de samme testene, 3 ganger i året, for å evaluere prestasjonsendringer. Spillere som blir overført til elitespill vil bli evaluert 3 ganger i året i ytterligere 5 år. Profesjonelle fotballspillere vil også bli evaluert med tester med påfølgende registrering av treningsbelastning og skader.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Formål og mål
Målet med prosjektet er å evaluere ulike aspekter av fysisk form, muskelfunksjon, treningsbelastning og deres rolle som potensielle risikofaktorer eller beskyttende faktorer for skader i svensk toppfotball. Et annet mål er å følge unge spillere på fotballakademiet (svenske idrettsgymnas for fotball) for å undersøke hvilke fysiske faktorer som er viktige for suksess i toppfotball og hvordan en mulig skade påvirker spillerens videre toppinnsats. Til slutt er målet å utvikle en testbatteri som kan brukes til å screene for mangler i fysisk form, overvåke fotballspillere i faresonen for skade og for retur til idrett etter skade. Følgende forskningsspørsmål er ment å bli undersøkt:
- Hva er den interne og eksterne belastningen og Acute Chronic Workload Ratio hos fotballspillere på akademinivå sammenlignet med profesjonelt nivå?
- Hva er velværenivåene hos fotballspillere på akademinivå sammenlignet med profesjonelt nivå?
- Er nedsatt fysisk form og muskelfunksjon (fysisk ytelse) en risikofaktor for skade i fotball?
- Hvilke fysiske faktorer er viktige for suksess i toppfotball?
- Hvilken innvirkning har en skade på den unge spillerens videre toppinnsats?
- Kan en testbatteri brukes til å screene for mangler i fysisk ytelse samtidig som man overvåker fotballspillere i faresonen for skade?
- Hvilke fysiske faktorer er viktige for retur til idrett etter skade i fotball?
Prosedyre og tidsramme Studien forventes å starte med pilottesting i november 2024 og deretter settes i gang i januar 2025 med vurdering av ulike aspekter av fysisk ytelse ved baseline i løpet av spillerens første år på akademiet, og intern og ekstern treningsbelastning og skader vil bli registrert prospektivt i 3 år. Spillerne vil bli vurdert ved oppfølginger, med de samme testene, 3 ganger i året, for å evaluere ytelsesendringer. Spillere som skal overføres til toppspill vil bli evaluert 3 ganger i året i ytterligere 5 år. Nye akademispillere vil delta i 2026 og 2027 etter samme prosedyre. De profesjonelle fotballspillerne vil også bli evaluert med tester med påfølgende registrering av treningsbelastning og skader.
Målinger Skaderegistrering Data om skade vil bli samlet inn ved hjelp av et skjema7 distribuert av lagets RPT. Alle spillere vil rapportere skader som oppstår under idrettsaktivitet diagnostisert av en fysisk undersøkelse, MR eller artroskopi. Detaljer om skadesituasjon og diagnose vil bli rapportert av lagets RPT.
Ekstern og intern treningsbelastning For akademispillerne vil ekstern treningsbelastning bli samlet inn ukentlig ved å rapportere timer med kamp og trening ved hjelp av et nettbasert skjema5 distribuert gjennom SurveyMonkey®. For de profesjonelle spillerne vil ekstern treningsbelastning bli analysert ved hjelp av data fra GPS-systemet Polar Team Pro sporingsenheter. Alle spillere vil også estimere økters vurdering av opplevd anstrengelse (sRPE) etter hver fotballøkt og Freshness score; muskelsmert, søvnkvalitet og mental stress, før hver økt. Intern treningsbelastning og Acute Chronic Workload Ratio (ACWR) vil bli beregnet ved hjelp av sRPE multiplisert med treningsminutter2.
Antropometri Kroppshøyde (cm) vil bli målt med en stadiometer, og kroppsmasse (kg) vil bli innhentet fra en bioelektrisk impedansanalyse (BIA) måling (InBody 770, InBody Co, Ltd, Seoul, Sør-Korea) sammen med total kropps lean body mass (LBM).
Fysisk ytelsesvurdering Testene vil bli instruert og overvåket av utdannede testledere, og vil finne sted på Slottslabbet, Radix, ved Linnéuniversitetet, og starter med en oppvarmingsprotokoll.
Hoppytelse Hoppytelse vil bli evaluert ved vertikal hopptest og utført som et counter-movement hopp med det datastyrt systemet (MuscleLab, Ergotest Technology), som beskrevet8.
Knebøy styrke Flerledds maksimal muskelstyrke i nedre ekstremitet vil bli målt med isometrisk knebøy test, som beskrevet9. Topp isometrisk kraft (N) og avgRFD (N·s-1) blir registrert og vurdert ved hjelp av en kraftplate og analysert med kommersiell programvare (MuscleLab, Ergotest Technology AS, Langesund, Norge).
Test av Nordic hamstring exercise (NHE) ytelse Både den raske stretch-shortening cycle og langsomme eksentriske NHE vil bli målt ved hjelp av protokollen av Augustsson et al.9. Under NHE vil en lineær enkoder bli brukt til å måle posisjonen hvor topp knebøyerkraft blir registrert.
Isokinetisk styrketesting Styrketesting av quadriceps og hamstring muskler vil bli utført ensidig med spillere sittende på en isokinetisk dynamometer (Biodex System 4; Biodex Medical System), som beskrevet8, som vurderer både eksentriske og konsentriske muskelhandlinger. Isokinetiske styrkemålinger av hofteabduktor og adduktor vil også bli vurdert i stående stilling.
Isometrisk midthigh pull (IMTP) styrketest IMTP er en isometrisk vurdering brukt til å bestemme maksimal kraft i ulike idrettsutøverpopulasjoner11. Vi vil bruke en spesialbygget IMTP enhet som måler styrke via belastningsceller, etter prinsippene beskrevet av Augustsson et al.10.
Lateral behendighet og muskulær utholdenhet Lateral behendighet, muskulær utholdenhet og eventuelle nedre mellom-lem forskjeller vil bli evaluert med 30-sek Side hopp test for hvert ben, som beskrevet5.
VO2max Topp VO2 vil bli utført med en gradert tredemølle (Rodby RL2000 60) protokoll og med spilleren utstyrt med en pulsmonitor (Polar RS400; Polar, Kempele, Finland) og ansiktsmaske (maske 7450 V2). Kardiorespiratoriske variabler vil bli målt kontinuerlig pust-for-pust ved hjelp av ergospirometri (Vyntus CPX, CareFusion, Hochberg, Tyskland).
Hastighet Lineær sprint hastighet vurderes av tre 20-m sprint forsøk ved bruk av to tidsportaler (Witty, Microgate, Italia) med 2 minutter gjenoppretting mellom hver sprint.
Retningsendring hastighet 505 behendighetstesten vil bli brukt til å vurdere 180-graders svingevne ved bruk av en tidsportal (Witty, Microgate, Italia) som beskrevet12.
Zig-zag (løping og dribling) test Zig-zag (løping) testen vil bli brukt til å vurdere løpehastighet med en konstant retningsendring ved bruk av to-tidsportaler (Witty, Microgate, Italia) som beskrevet13.
Reaktiv behendighet For å vurdere fotballspesifikk behendighet, brukes den reaktive behendigheten (RAG) testen ved bruk av en infrarød (IR) sensor som er plassert 1,5 m fra linjen og en hardware modul (ATMEL Corp, San Jose, CA, USA) som aktiverer en av de fire LED-ene inne i de 30 cm høye kjeglene (merket A, B, C og D) som beskrevet14.
Neuromuskulær knekontroll Neuromuskulær knekontroll vil bli vurdert og scoret med en funksjonell ytelsestest, drop jump testen (DJ) som beskrevet15 og videoinnspilt ved bruk av Coach Eye appen for smarttelefon. For å lette analysen og for å kunne måle kne valgus vil coach tape bli brukt til å markere landemerker på SIAS, midt-patella og midt-sentrert mellom laterale og mediale malleolus. Analyse og beregning av valgus vinkelen vil bli utført ved hjelp av programvaren Kinovea (versjon 0.9.5), som er en veletablert programvare designet for å undersøke og analysere kinematiske parametere.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kalmar, Sverige, 391 82
- Sofia Ryman Augustsson
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinnelige og mannlige akademifotballspillere i alderen 15-19 år og
- kvinnelige og mannlige profesjonelle fotballspillere som spiller i en av de to øverste divisjonene i Sverige.
Eksklusjonskriterier:
- skader ved baselinevurdering som kan påvirke testresultatene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Profesjonelle fotballspillere
100 profesjonelle eller semiprofesjonelle fotballspillere som spiller i en av de to øverste divisjonene i Sverige.
|
|
Akademi fotballspillere
300 akademifotballspillere mellom 15-19 år gamle.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aerob utholdenhet
Tidsramme: Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
VO2max utført på en tredemålt målt i milliliter oksygen per kilogram kroppsvekt per minutt (mL/kg/min).
|
Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
Isokinetisk og isometrisk muskelstyrke i nedre ekstremitet (m quadriceps, hamstrings, hofteadduksjon og abduksjon) målt i Newton.
|
Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
|
Sportsspesifikk ytelse
Tidsramme: Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra baseline
|
Hastighet, retningsendring og smidighet målt i tid (sekunder).
|
Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra baseline
|
|
Neuromuskulær kontroll
Tidsramme: Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
Neuromuskulær kontroll av kneet (valgus, normal, varus), målt i grader.
|
Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
|
Lateralt smidighet og muskelutholdenhet
Tidsramme: Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
Lateralt bevegelighet, muskelutholdenhet og eventuelle nedre forskjeller mellom lemmer vil bli evaluert med 30-sekunders sidehoppetest for hvert ben.
Antall repetisjoner måles.
|
Tre ganger i året i løpet av 5 år - Endring fra utgangspunkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekstern treningsbelastning - kamper og trening
Tidsramme: Hver økt rapporteres på ukentlig basis i løpet av 5 år
|
Ekstern treningsbelastning inkluderer; timer med trening og kamper (enhet h).
|
Hver økt rapporteres på ukentlig basis i løpet av 5 år
|
|
Intern treningsbelastning - sRPE
Tidsramme: Hver økt rapporteres på ukentlig basis i løpet av 5 år
|
Estimering av sesjonsvurderinger av opplevd anstrengelse (sRPE) (numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0-10) etter hver fotballøkt.
|
Hver økt rapporteres på ukentlig basis i løpet av 5 år
|
|
Antall skader
Tidsramme: Ukentlig rapport i løpet av 5 år
|
Alle spillere vil rapportere alle tidskrevende skader som oppstår under idrettsaktivitet diagnostisert ved fysisk undersøkelse, MR eller artroskopi.
Detaljer om skadesituasjon og diagnose vil bli rapportert av lagets RPT.
|
Ukentlig rapport i løpet av 5 år
|
|
Intern treningsbelastning - Friskehet
Tidsramme: Ukentlig rapport i løpet av 5 år
|
Friskhetsscore vil bli brukt som inkluderer opplevd muskelømhet, søvnkvalitet og mental stress.
Hvert punkt blir scoret på en numerisk vurderingsskala fra 0-10 og en totalscore beregnes (0-30).
|
Ukentlig rapport i løpet av 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sofia Ryman Augustsson, PhD, Linnaeus University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wisloff U, Castagna C, Helgerud J, Jones R, Hoff J. Strong correlation of maximal squat strength with sprint performance and vertical jump height in elite soccer players. Br J Sports Med. 2004 Jun;38(3):285-8. doi: 10.1136/bjsm.2002.002071.
- Gustavsson A, Neeter C, Thomee P, Silbernagel KG, Augustsson J, Thomee R, Karlsson J. A test battery for evaluating hop performance in patients with an ACL injury and patients who have undergone ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 Aug;14(8):778-88. doi: 10.1007/s00167-006-0045-6. Epub 2006 Mar 9.
- Fuller CW, Ekstrand J, Junge A, Andersen TE, Bahr R, Dvorak J, Hagglund M, McCrory P, Meeuwisse WH. Consensus statement on injury definitions and data collection procedures in studies of football (soccer) injuries. Br J Sports Med. 2006 Mar;40(3):193-201. doi: 10.1136/bjsm.2005.025270.
- Pojskic H, Aslin E, Krolo A, Jukic I, Uljevic O, Spasic M, Sekulic D. Importance of Reactive Agility and Change of Direction Speed in Differentiating Performance Levels in Junior Soccer Players: Reliability and Validity of Newly Developed Soccer-Specific Tests. Front Physiol. 2018 May 15;9:506. doi: 10.3389/fphys.2018.00506. eCollection 2018.
- Altmann S, Ringhof S, Neumann R, Woll A, Rumpf MC. Validity and reliability of speed tests used in soccer: A systematic review. PLoS One. 2019 Aug 14;14(8):e0220982. doi: 10.1371/journal.pone.0220982. eCollection 2019.
- Collings TJ, Diamond LE, Barrett RS, Timmins RG, Hickey JT, DU Moulin WS, Williams MD, Beerworth KA, Bourne MN. Strength and Biomechanical Risk Factors for Noncontact ACL Injury in Elite Female Footballers: A Prospective Study. Med Sci Sports Exerc. 2022 Aug 1;54(8):1242-1251. doi: 10.1249/MSS.0000000000002908. Epub 2022 Mar 12.
- Augustsson J, Andersson H. Differences in Peak Knee Flexor Force between Eccentric-Only and Combined Eccentric-Concentric Nordic Hamstring Exercise. Sports (Basel). 2023 Feb 7;11(2):41. doi: 10.3390/sports11020041.
- Khayambashi K, Ghoddosi N, Straub RK, Powers CM. Hip Muscle Strength Predicts Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injury in Male and Female Athletes: A Prospective Study. Am J Sports Med. 2016 Feb;44(2):355-61. doi: 10.1177/0363546515616237. Epub 2015 Dec 8.
- Bujnovky D, Maly T, Ford KR, Sugimoto D, Kunzmann E, Hank M, Zahalka F. Physical Fitness Characteristics of High-level Youth Football Players: Influence of Playing Position. Sports (Basel). 2019 Feb 16;7(2):46. doi: 10.3390/sports7020046. Erratum In: Sports (Basel). 2019 Dec 11;7(12):E250. doi: 10.3390/sports7120250.
- Akbar S, Soh KG, Jazaily Mohd Nasiruddin N, Bashir M, Cao S, Soh KL. Effects of neuromuscular training on athletes physical fitness in sports: A systematic review. Front Physiol. 2022 Sep 23;13:939042. doi: 10.3389/fphys.2022.939042. eCollection 2022.
- Zemkova E, Zapletalova L. The Role of Neuromuscular Control of Postural and Core Stability in Functional Movement and Athlete Performance. Front Physiol. 2022 Feb 24;13:796097. doi: 10.3389/fphys.2022.796097. eCollection 2022.
- Ryman Augustsson S, Arvidsson J, Haglund E. Jump height as performance indicator for the selection of youth football players to national teams. J Sports Med Phys Fitness. 2019 Oct;59(10):1669-1675. doi: 10.23736/S0022-4707.19.09739-1. Epub 2019 May 2.
- Ryman Augustsson S, Ageberg E. Weaker lower extremity muscle strength predicts traumatic knee injury in youth female but not male athletes. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017 Apr 16;3(1):e000222. doi: 10.1136/bmjsem-2017-000222. eCollection 2017.
- Ryman Augustsson S, Gustafsson T, Ageberg E. Can tests of physical fitness predict traumatic knee injury in youth female athletes? A prospective cohort study. Phys Ther Sport. 2024 Sep;69:15-21. doi: 10.1016/j.ptsp.2024.06.007. Epub 2024 Jul 2.
- Malone S, Owen A, Newton M, Mendes B, Collins KD, Gabbett TJ. The acute:chonic workload ratio in relation to injury risk in professional soccer. J Sci Med Sport. 2017 Jun;20(6):561-565. doi: 10.1016/j.jsams.2016.10.014. Epub 2016 Nov 9.
- Beck NA, Lawrence JTR, Nordin JD, DeFor TA, Tompkins M. ACL Tears in School-Aged Children and Adolescents Over 20 Years. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20161877. doi: 10.1542/peds.2016-1877.
- Ekenros L, Friden C, von Rosen P. Does injury risk increase when youth athletes start to study at a sports high school? BMJ Open Sport Exerc Med. 2023 Nov 3;9(4):e001686. doi: 10.1136/bmjsem-2023-001686. eCollection 2023.
- McLester CN, Nickerson BS, Kliszczewicz BM, McLester JR. Reliability and Agreement of Various InBody Body Composition Analyzers as Compared to Dual-Energy X-Ray Absorptiometry in Healthy Men and Women. J Clin Densitom. 2020 Jul-Sep;23(3):443-450. doi: 10.1016/j.jocd.2018.10.008. Epub 2018 Nov 3.
- Augustsson J, Alt T, Andersson H. Speed Matters in Nordic Hamstring Exercise: Higher Peak Knee Flexor Force during Fast Stretch-Shortening Variant Compared to Standard Slow Eccentric Execution in Elite Athletes. Sports (Basel). 2023 Jul 7;11(7):130. doi: 10.3390/sports11070130.
- Falk Neto JH, Tibana RA, de Sousa NMF, Prestes J, Voltarelli FA, Kennedy MD. Session Rating of Perceived Exertion Is a Superior Method to Monitor Internal Training Loads of Functional Fitness Training Sessions Performed at Different Intensities When Compared to Training Impulse. Front Physiol. 2020 Aug 12;11:919. doi: 10.3389/fphys.2020.00919. eCollection 2020.
- Waiteman MC, Garcia MC, Briani RV, Norte G, Glaviano NR, De Azevedo FM, Bazett-Jones DM. Can Clinicians Trust Objective Measures of Hip Muscle Strength From Portable Dynamometers? A Systematic Review With Meta-analysis and Evidence Gap Map of 107 Studies of Reliability and Criterion Validity Using the COSMIN Methodology. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Nov;53(11):655-672. doi: 10.2519/jospt.2023.12045.
- Augustsson J, Gunhamn T, Andersson H. An Assessment of the Ratio between Upper Body Push and Pull Strength in Female and Male Elite Swedish Track and Field Throwers. Sports (Basel). 2024 Jul 24;12(8):201. doi: 10.3390/sports12080201.
- Giles G, Lutton G, Martin J. Scoping Review of the Isometric Mid-Thigh Pull Performance Relationship to Dynamic Sport Performance Assessments. J Funct Morphol Kinesiol. 2022 Dec 15;7(4):114. doi: 10.3390/jfmk7040114.
- Faltstrom A, Hagglund M, Hedevik H, Lindblom H, Kvist J. The side hop test: Validity, reliability, and quality aspects in relation to sex, age and anterior cruciate ligament reconstruction, in soccer players. Phys Ther Sport. 2023 Jul;62:39-45. doi: 10.1016/j.ptsp.2023.05.008. Epub 2023 Jun 3.
- Emmonds S, Nicholson G, Begg C, Jones B, Bissas A. Importance of Physical Qualities for Speed and Change of Direction Ability in Elite Female Soccer Players. J Strength Cond Res. 2019 Jun;33(6):1669-1677. doi: 10.1519/JSC.0000000000002114.
- Wragg CB, Maxwell NS, Doust JH. Evaluation of the reliability and validity of a soccer-specific field test of repeated sprint ability. Eur J Appl Physiol. 2000 Sep;83(1):77-83. doi: 10.1007/s004210000246.
- Augustsson SR, Nae J, Karlsson M, Peterson T, Wollmer P, Ageberg E. Postural orientation, what to expect in youth athletes? A cohort study on data from the Malmo Youth Sport Study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2021 Jul 24;13(1):76. doi: 10.1186/s13102-021-00307-y.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-05136-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .