AI-basert tilpasset tDCS for fingerbevegelsesgjenvinning etter subakutt hjerneslag

Eksperimentell: Eksperimentell: AI-basert tilpasset tDCS

Deltakerne mottar tilpasset stimulering basert på en individualisert T1 MR-basert simulering av transkraniell likestrømsstimulering i 30 minutter, en gang daglig i 2 uker, totalt 10 økter.

Enhet: AI-basert tilpasset transkraniell likestrømsstimulering

Transkraniell likestrømsstimulering (2 mA i 30 minutter) vil bli levert ved bruk av elektrodeposisjoner optimalisert av en KI-basert simulering basert på hver deltakers MR-bilder for å målrette motorisk cortex.

Andre navn:

• NEUROPHET tES LAB, NEUROPHET innk01-DW

Sham-komparator: Sham-komparator: falsk tDCS

Deltakerne mottar simulert stimulering i 30 minutter én gang daglig i 2 uker (10 økter totalt). Elektrodene plasseres i henhold til den AI-baserte, tilpassede montasjen, men ingen strøm leveres (0 mA).

Enhet: Falsk transkraniell likestrømsstimulering

Transcranial likestrømsstimulering (0 mA i 30 minutter) vil bli levert ved bruk av elektrodeposisjoner optimalisert av en KI-basert simulering basert på hver deltakers MR-bilder.

Andre navn:

• NEUROPHET tES LAB, NEUROPHET innk01-DW

Fugl-Meyer Funksjonstest

Fugl-Meyer-vurderingen (FMA) er en validert klinisk skala som brukes til å evaluere sensorimotorisk bedring hos pasienter med post-stroke hemiplegi, basert på Brunnstroms stadier av motorisk bedring. Hvert punkt vurderes på en 3-punkts skala (0 = kan ikke utføre, 1 = utfører delvis, 2 = utfører fullstendig).

I denne studien vil FMA for øvre ekstremitet bli brukt. Vurderingen inkluderer punkter som evaluerer skulder, albue, underarm, håndledd, hånd (fingre), koordinasjon/hastighet, følesans, passiv leddbevegelse og leddsmerter under passiv bevegelse, med en totalscore fra 0 til 126 poeng.

Fugl-Meyer Funksjonstest

Fugl-Meyer Assessment (FMA) er en validert klinisk skala som brukes til å evaluere sensorimotorisk bedring hos pasienter med post-stroke hemiplegi basert på Brunnstroms stadier av motorisk bedring. Hvert element poengsummes på en 3-punkts skala (0 = kan ikke utføre, 1 = utfører delvis, 2 = utfører fullstendig).

I denne studien vil FMA for øvre ekstremitet bli brukt. Vurderingen inkluderer elementer som evaluerer skulder, albue, underarm, håndledd, hånd (fingre), koordinasjon/hastighet, følelse, passiv leddbevegelse og leddsmerte under passiv bevegelse, med en total poengsum fra 0 til 126 poeng. Ytterligere analyser vil inkludere sammenligninger mellom dominant og ikke-dominant hånd.

Wolf Motor Function Test

Wolf Motor Function Test (WMFT) er en validert vurdering som brukes til å evaluere motorisk funksjon i overekstremitetene hos personer med mild til moderat funksjonsnedsettelse etter hjerneslag eller traumatisk hjerneskade. Testen er basert på direkte observasjon av deltakerens ytelse.

Vurderingen består av 19 oppgaver som evaluerer funksjon i overekstremitetene. For oppgave 1-15 måles utførelsestid og funksjonell evne. Funksjonell evne vurderes på en 6-punkts skala fra 0 (prøver ikke oppgaven) til 5 (normal ytelse), og oppgavens fullførelsestid registreres med en maksimal grense på 120 sekunder per oppgave.

To ytterligere oppgaver vurderer styrke i overekstremitetene og gripekraft. Ytterligere analyser vil inkludere sammenligninger mellom dominant og ikke-dominant hånd.

Boks- og blokk-test

Box and Blocks Test (BBT) er en standardisert vurdering som brukes til å evaluere grov manuell fingerferdighet og koordinasjon i overekstremitetene.
Under testen flytter deltakerne treblokker en om gangen fra ett rom i en boks til et annet over en skillevegg ved å bruke én hånd.

Testen utføres i 1 minutt for hver hånd.
Det totale antallet blokker som blir overført innen tidsfristen, registreres som poengsummen.
Hvis mer enn én blokk flyttes samtidig, telles ikke de ekstra blokkene.
Ytterligere analyser vil inkludere sammenligninger mellom dominant og ikke-dominant hånd.

Koreansk versjon av Modified Barthel Index (K-MBI)

Den modifiserte Barthel-indeksen (MBI) er en standardisert vurdering som brukes til å evaluere daglige aktiviteter (ADL). Skalaen består av 10 punkter som vurderer funksjonell uavhengighet, inkludert personlig hygiene, bading, matinntak, toalettbesøk, trappegang, påkledning, tarmkontroll, blærekontroll, gang (eller rullestolbruk), og overføring mellom seng og stol.

Hvert punkt poengsettes i henhold til nivået av assistanse som kreves, med en total poengsum fra 0 til 100. Lavere poengsummer indikerer større avhengighet i daglige aktiviteter, mens poengsummer mellom 91 og 99 indikerer minimal avhengighet. MBI er mye brukt på grunn av sin pålitelighet, følsomhet og praktiske anvendelighet for å evaluere funksjonell bedring og mobilitet i rehabilitering. Ytterligere analyser vil inkludere sammenligninger mellom dominerende og ikke-dominerende hender.

Styrke i håndgrep

Håndstyrke måles for å vurdere håndmuskelstyrken i den berørte og uberørte overekstremiteten. Deltakere klemmer en hånddynamometer med maksimal innsats, og den målte kraften registreres som håndstyrkeverdien. Ytterligere analyser vil inkludere sammenligninger mellom dominant og ikke-dominant hånd.

EuroQol 5-Dimension 5-Nivå (EQ-5D-5L)

Livskvalitet (QoL) vil bli vurdert ved bruk av EQ-5D-5L, et standardisert selvrapportert spørreskjema. Instrumentet evaluerer fem dimensjoner av helsetilstand: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.

Hver dimensjon har fem nivåer som spenner fra "ingen problemer" (nivå 1) til "ekstreme problemer eller manglende evne til å utføre" (nivå 5). Deltakerne velger det nivået som best beskriver deres nåværende helsetilstand, noe som genererer en helseprofil. EQ-5D-5L vil bli brukt til å sammenligne endringer i livskvalitet mellom intervensjonsgruppen og placebo-gruppen.

Motorisk fremkalt potensial (MEP)

Den kortikale eksiterbarheten i området som tilsvarer svelgebevegelsen vil bli vurdert ved endringer i amplituden og latenstiden til MEP-ene ved bruk av transkraniell magnetisk stimulering (TMS).