AI-bázi přizpůsobená tDCS pro obnovu motoriky prstů po subakutní cévní mozkové příhodě

Experimentální: Experimentální: AI-Based Customized tDCS

Účastníci dostávají přizpůsobenou stimulaci získanou z individualizované T1 MRI simulace transkraniální stimulace stejnosměrným proudem po dobu 30 minut, jednou denně po dobu 2 týdnů, celkem 10 sezení.

Přístroj: AI-založená přizpůsobená transkraniální přímá proudová stimulace

Transkraniální přímá proudová stimulace (2 mA po dobu 30 minut) bude aplikována pomocí elektrodových pozic optimalizovaných simulací založenou na umělé inteligenci na základě MR snímků každého účastníka za účelem zacílení na motorickou kůru.

Ostatní jména:

• NEUROPHET tES LAB, NEUROPHET innk01-DW

Falešný srovnávač: Falešný komparátor: falešná tDCS

Účastníci dostávají falešnou stimulaci po dobu 30 minut jednou denně po dobu 2 týdnů (celkem 10 sezení). Elektrody jsou umístěny podle AI-bazovaného přizpůsobeného uspořádání, ale není dodáván žádný proud (0 mA).

Přístroj: Falešná transkraniální stimulace stejnosměrným proudem

Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (0 mA po dobu 30 minut) bude aplikována pomocí elektrodových pozic optimalizovaných pomocí simulace založené na umělé inteligenci na základě MR snímků každého účastníka.

Ostatní jména:

• NEUROPHET tES LAB, NEUROPHET innk01-DW

Fugl-Meyerův funkční test

Fugl-Meyerova škála (FMA) je validovaná klinická škála používaná k hodnocení senzomotorického zotavení u pacientů s post-cévní mozkovou příhodovou hemiplegií na základě Brunnstromových stádií motorického zotavení. Každá položka je hodnocena na 3bodové škále (0 = není schopen provést, 1 = provádí částečně, 2 = provádí plně).

V této studii bude použita Fugl-Meyerova škála pro horní končetinu. Hodnocení zahrnuje položky hodnotící rameno, loket, předloktí, zápěstí, ruku (prsty), koordinaci/rychlost, citlivost, pasivní pohyb kloubů a bolest kloubů při pasivním pohybu, s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 126 bodů.

Fugl-Meyerův funkční test

Fugl-Meyer Assessment (FMA) je validovaná klinická škála používaná k hodnocení senzomotorického zotavení u pacientů s post-cévní mozkovou příhodou hemiplegií na základě Brunnstromových stadií motorického zotavení. Každá položka je hodnocena na 3bodové škále (0 = nelze provést, 1 = provádí částečně, 2 = provádí plně).

V této studii bude použita FMA pro horní končetiny. Hodnocení zahrnuje položky hodnotící rameno, loket, předloktí, zápěstí, ruku (prsty), koordinaci/rychlost, citlivost, pasivní pohyb kloubů a bolest kloubů během pasivního pohybu, s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 126 bodů. Další analýzy budou zahrnovat srovnání mezi dominantní a nedominantní rukou.

Wolfův test motorických funkcí

Wolfův test motorických funkcí (WMFT) je ověřené hodnocení používané k posouzení motorických funkcí horních končetin u osob s mírným až středním postižením po cévní mozkové příhodě nebo traumatickém poranění mozku. Test je založen na přímém pozorování výkonu účastníka.

Hodnocení se skládá z 19 úloh hodnotících funkci horních končetin. U položek 1-15 se měří čas výkonu a funkční schopnost. Funkční schopnost je hodnocena na 6bodové stupnici od 0 (nesnaží se o úkol) do 5 (normální výkon) a čas dokončení úkolu je zaznamenán s maximálním limitem 120 sekund na úkol.

Dvě další položky hodnotí sílu horních končetin a sílu stisku. Další analýzy budou zahrnovat srovnání mezi dominantní a nedominantní rukou.

Box and Blocks Test

Box and Blocks Test (BBT) je standardizované hodnocení používané k posouzení hrubé manuální zručnosti a koordinace horních končetin. Během testu účastníci přemisťují dřevěné kostky jednu po druhé z jedné přihrádky krabice do druhé přes přepážku pomocí jedné ruky.

Test se provádí 1 minutu pro každou ruku. Celkový počet úspěšně přenesených kostek v časovém limitu se zaznamená jako skóre. Pokud je přemístěno více než jedna kostka současně, další kostky se nepočítají. Další analýzy budou zahrnovat srovnání mezi dominantní a nedominantní rukou.

Korejská verze upraveného Barthelova indexu (K-MBI)

Modifikovaný Barthelův index (MBI) je standardizované hodnocení používané k posouzení aktivit každodenního života (ADL). Škála se skládá z 10 položek posuzujících funkční nezávislost, včetně osobní hygieny, koupání, krmení, toalety, chození po schodech, oblékání, kontroly stolice, kontroly močového měchýře, chůze (nebo používání invalidního vozíku) a přesunů mezi postelí a židlí.

Každá položka je hodnocena podle úrovně potřebné pomoci, s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 100. Nižší skóre naznačuje větší závislost v každodenních činnostech, zatímco skóre mezi 91 a 99 naznačuje minimální závislost. MBI je široce používán díky své spolehlivosti, citlivosti a praktičnosti pro hodnocení funkčního zotavení a mobility v rehabilitaci. Další analýzy budou zahrnovat srovnání mezi dominantní a nedominantní rukou.

Síla stisku

Síla stisku se měří k posouzení svalové síly ruky postižené a nepostižené horní končetiny. Účastníci stisknou ruční dynamometr s maximálním úsilím a naměřená síla se zaznamená jako hodnota síly stisku. Další analýzy budou zahrnovat srovnání mezi dominantní a nedominantní rukou.

EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L)

Kvalita života (QoL) bude hodnocena pomocí standardizovaného dotazníku EQ-5D-5L, který vyplňují účastníci sami.
Nástroj hodnotí pět dimenzí zdravotního stavu: pohyblivost, soběstačnost, běžné činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.

Každá dimenze má pět úrovní od „žádné problémy“ (úroveň 1) po „extrémní problémy nebo neschopnost vykonávat“ (úroveň 5).
Účastníci vyberou úroveň, která nejlépe popisuje jejich současný zdravotní stav, čímž vytvoří zdravotní profil.
EQ-5D-5L bude použit k porovnání změn v kvalitě života mezi intervenční a kontrolní (placebo) skupinou.

Motor-Evoked Potential (MEP)

Kortikální excitabilita oblasti odpovídající polykacímu pohybu bude hodnocena změnami amplitudy a latence MEP pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS).