"Effektiviteten av et telerehabiliteringsprogram versus et konvensjonelt rehabiliteringsprogram hos pasienter med subakromial smerte"

Kronisk subakromial smerte utgjør en betydelig folkehelseutfordring og den vanligste muskelskjelettlidelsen etter rygg- og nakkesmerter. Dens etiologi er multifaktoriell, noe som forårsaker betydelige funksjonsbegrensninger, arbeidsuførhet og en nedgang i livskvalitet. Behandlingen av subakromial smerte utføres primært gjennom konservative tiltak, der terapeutisk trening utgjør hjørnesteinen i behandlingen for å redusere ledsmerter, optimalisere skulderfunksjon og forbedre muskelstyrke.

Til tross for sin effektivitet er overholdelsen av hjemmetreningsprogrammer ofte lav på grunn av mangel på tilsyn og motivasjon, noe som svekker langsiktige resultater. Selv om overvåket, konvensjonell personlig fysioterapi forbedrer overholdelse og funksjonelle resultater, innebærer det betydelige logistiske og økonomiske barrierer, som reisekostnader, avstand og vanskeligheter med å tilpasse avtaler innenfor arbeidstidsplaner. Dette skaper et hull i omsorgen, som hindrer mange pasienter i å få den nødvendige mengden terapi for optimal bedring.

Telerehabilitering, en fjernhelsetjenesteleveringsmodalitet som bruker informasjons- og kommunikasjonsteknologier, fremstår som en lovende løsning for å redusere disse barrierene. Assisterte digitale terapiprogrammer kan brukes for å maksimere behandlingsintensiteten, gi sanntids biofeedback og la fysioterapeuter gradvis justere treningskompleksiteten under fjernveiledning. Denne tilnærmingen kan potensielt forbedre behandlingsoverholdelsen og redusere indirekte kostnader for pasienter ved å eliminere reisebehov og redusere fravær fra jobb.

Selv om dagens bevis gir overbevisende data angående effektiviteten av telerehabilitering, og etablerer dens overlegenhet over statiske hjemmetreningsprogrammer, er det mangel på standardiserte protokoller. Videre er det ikke etablert en klar konsensus angående dens ikke-underlegenhet til den konvensjonelle personlige modellen innenfor en standard, ikke-pandemisk klinisk setting.

For å adressere dette hullet foreslår denne studien et prospektivt, randomisert, parallellegruppe, enkelt-senter, kontrollert ikke-underlegenhets klinisk studie. Det primære målet er å sammenligne endringen i skulderfunksjon, målt ved QuickDASH, ved slutten av et 12-ukers program mellom en telerehabiliteringsgruppe og en konvensjonell rehabiliteringsgruppe. Sekundære mål inkluderer å sammenligne endringer i smerteintensitet (VAS) og bevegelsesutstrekning (fleksjon, abduksjon og ekstern rotasjon), samt evaluere behandlingsoverholdelse, pasienttilfredshet og langsiktige funksjonelle resultater etter 6 måneder. Å besvare dette spørsmålet vil legge grunnlaget for å etablere en standardisert, evidensbasert telerehabiliteringsprotokoll som en høyt tilgjengelig og bærekraftig omsorgsmodalitet for pasienter med subakromial smerte.