"Telerehabilitaatio-ohjelman ja perinteisen kuntoutusohjelman tehokkuus subakromiaalista kipua sairastavilla potilailla"

Krooninen subakromiaalinen kipu edustaa merkittävää kansanterveyshaastetta ja on yleisin liikuntaelinten sairaus selkä- ja niskakivun jälkeen. Sen etiologia on monitekijäinen, mikä aiheuttaa huomattavia toiminnallisia rajoitteita, työkyvyttömyyttä ja elämänlaadun laskua. Subakromiaalisen kivun hoito toteutetaan ensisijaisesti konservatiivisin interventioin, ja terapeuttinen harjoittelu muodostaa hoidon kulmakiven kivun vähentämiseksi, olkatoiminnan optimoimiseksi ja lihasvoiman parantamiseksi.

Tehokkuudestaan huolimatta kotiin suunniteltujen harjoitusohjelmien noudattaminen on usein alhaista valvonnan ja motivaation puutteen vuoksi, mikä vaarantaa pitkäaikaiset tulokset. Vaikka perinteinen, henkilökohtaisesti valvottu fysioterapia parantaa noudattamista ja toiminnallisia tuloksia, se aiheuttaa merkittäviä logistisia ja taloudellisia esteitä, kuten matkakustannuksia, etäisyyttä ja vaikeuksia sovittaa tapaamisia työaikatauluihin. Tämä luo hoitokuilun, estäen monia potilaita saamasta tarvittavaa terapiamäärää optimaalista toipumista varten.

Telerehabilitaatio, etäisen terveydenhuollon toimitusmuoto, joka hyödyntää tieto- ja viestintäteknologioita, esiintyy lupaavana ratkaisuna näiden esteiden lieventämiseksi. Avustettuja digitaalisia terapiohjelmia voidaan hyödyntää hoito-intensiteetin maksimoimiseksi, reaaliaikaisen biofeedbackin tarjoamiseksi ja mahdollistamaan fysioterapeuttien progressiivisen harjoitusten monimutkaisuuden säätämisen etäohjauksessa. Tämä lähestymistapa voi mahdollisesti parantaa hoidon noudattamista ja vähentää potilaiden välillisiä kustannuksia poistamalla matkatarpeet ja vähentämällä poissaoloja työstä.

Vaikka nykyiset todisteet tarjoavat vakuuttavia tietoja telerehabilitaation tehokkuudesta, vahvistaen sen ylivoimaisuuden staattisiin kotiin suunnattuihin harjoitusohjelmiin nähden, standardoitujen protokollien puute on olemassa. Lisäksi selkeää konsensusta ei ole vahvistettu sen ei-heikommasta asemasta perinteiseen henkilökohtaiseen malliin verrattuna standardissa, ei-pandemian aikaisessa kliinisessä ympäristössä.

Tämän kuilun täyttämiseksi tämä tutkimus ehdottaa prospektiivista, satunnaistettua, rinnakkaisryhmäistä, yksikeskuksista, kontrolloitua ei-heikommuuskliinistä koetta. Päätavoitteena on verrata olkatoiminnan muutosta, mitattuna QuickDASH:lla, 12-viikkoisen ohjelman lopussa telerehabilitaatioryhmän ja perinteisen kuntoutusryhmän välillä. Toissijaiset tavoitteet sisältävät kivun voimakkuuden (VAS) ja liikelaajuuden (fleksio, abduktio ja ulkoroitaatio) muutosten vertailun sekä hoidon noudattamisen, potilaiden tyytyväisyyden ja pitkäaikaisten toiminnallisten tulosten arvioinnin 6 kuukauden kohdalla. Tähän kysymykseen vastaaminen luo perustan standardoidun, näyttöön perustuvan telerehabilitaatioprotokollan vahvistamiselle erittäin saavutettavana ja kestävänä hoitomuotona subakromiaalista kipua sairastaville potilaille.