"Effektiviteten af et telerehabiliteringsprogram versus et konventionelt rehabiliteringsprogram hos patienter med subacromial smerte"

Kronisk subakromial smerte repræsenterer en betydelig folkesundhedsudfordring og den mest almindelige muskel- og skeletlidelse efter ryg- og nakkesmerter. Dens etiologi er multifaktoriell og forårsager betydelige funktionsbegrænsninger, arbejdsrelateret handicap og et fald i livskvaliteten. Behandlingen af subakromial smerte foretages primært gennem konservative indgreb, hvor terapeutisk træning udgør hjørnestenen i behandlingen for at reducere ledsmerter, optimere skulderfunktionen og forbedre muskelstyrken.

På trods af dens effektivitet er overholdelsen af hjemmetræningsprogrammer ofte lav på grund af mangel på vejledning og motivation, hvilket kompromitterer langsigtede resultater. Selvom vejledt, konventionel personlig fysioterapi forbedrer overholdelse og funktionelle resultater, medfører den betydelige logistiske og økonomiske barrierer, såsom rejseudgifter, afstand og vanskeligheder med at tilpasse aftaler inden for arbejdsplaner. Dette skaber et hul i behandlingen, der forhindrer mange patienter i at modtage den nødvendige mængde terapi for optimal genopretning.

Telerehabilitering, en fjernbaseret sundhedsleveringsmetode, der anvender informations- og kommunikationsteknologier, fremstår som en lovende løsning til at afbøde disse barrierer. Assisterede digitale terapeutiske programmer kan anvendes til at maksimere behandlingsintensiteten, give realtids biofeedback og tillade fysioterapeuter at gradvist justere træningskompleksiteten under fjernvejledning. Denne tilgang kan potentielt forbedre behandlingsoverholdelsen og reducere indirekte omkostninger for patienter ved at eliminere rejsebehov og mindske tid væk fra arbejdet.

Selvom nuværende evidens giver overbevisende data vedrørende effektiviteten af telerehabilitering og fastslår dens overlegenhed over statiske hjemmetræningsprogrammer, er der en mangel på standardiserede protokoller. Desuden er der ikke etableret en klar konsensus vedrørende dens ikke-underlegenhed i forhold til den konventionelle personlige model inden for en standard, ikke-pandemisk klinisk kontekst.

For at imødegå dette hul foreslår denne undersøgelse et prospektivt, randomiseret, parallelgruppebaseret, enkeltcentret, kontrolleret ikke-underlegenhedsklinisk forsøg. Det primære formål er at sammenligne ændringen i skulderfunktionen, målt ved QuickDASH, ved afslutningen af et 12-ugers program mellem en telerehabiliteringsgruppe og en konventionel rehabiliteringsgruppe. Sekundære formål omfatter sammenligning af ændringer i smerteintensiteten (VAS) og bevægelsesområdet (flexion, abduction og ekstern rotation), samt evaluering af behandlingsoverholdelse, patienttilfredshed og langsigtede funktionelle resultater efter 6 måneder. Besvarelsen af dette spørgsmål vil lægge grundlaget for etablering af en standardiseret, evidensbaseret telerehabiliteringsprotokol som en højt tilgængelig og bæredygtig behandlingsmetode for patienter med subakromial smerte.