"Эффективность программы телемедицинской реабилитации по сравнению с программой традиционной реабилитации у пациентов с субакромиальным болевым синдромом"

Хроническая субакромиальная боль представляет собой значительную проблему для общественного здравоохранения и является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата после болей в спине и шее. Ее этиология является многофакторной, что приводит к существенным функциональным ограничениям, утрате трудоспособности и снижению качества жизни. Лечение субакромиальной боли в основном проводится с помощью консервативных вмешательств, при этом лечебная физкультура составляет основу лечения для уменьшения боли в суставе, оптимизации функции плеча и улучшения мышечной силы.

Несмотря на свою эффективность, приверженность домашним программам упражнений часто оказывается низкой из-за отсутствия контроля и мотивации, что ставит под угрозу долгосрочные результаты. Хотя контролируемая, обычная очная физиотерапия улучшает приверженность и функциональные результаты, она создает значительные логистические и экономические барьеры, такие как расходы на проезд, расстояние и сложность согласования приемов с рабочим графиком. Это создает пробел в оказании помощи, не позволяя многим пациентам получать необходимый объем терапии для оптимального восстановления.

Телереабилитация, дистанционный способ оказания медицинской помощи с использованием информационных и коммуникационных технологий, представляется многообещающим решением для смягчения этих барьеров. Вспомогательные цифровые терапевтические программы могут использоваться для максимизации интенсивности лечения, предоставления биологической обратной связи в реальном времени и позволяют физиотерапевтам постепенно корректировать сложность упражнений под дистанционным руководством. Такой подход потенциально может улучшить приверженность лечению и снизить косвенные затраты для пациентов за счет исключения необходимости поездок и уменьшения времени отрыва от работы.

Хотя текущие данные предоставляют убедительные доказательства эффективности телереабилитации, устанавливая ее превосходство над статичными домашними программами упражнений, существует недостаток стандартизированных протоколов. Кроме того, четкий консенсус не установлен относительно ее не меньшей эффективности по сравнению с традиционной очной моделью в рамках стандартных, не пандемических клинических условий.

Для устранения этого пробела данное исследование предлагает проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности с параллельными группами и одним центром. Основная цель — сравнить изменение функции плеча, измеряемое по шкале QuickDASH, в конце 12-недельной программы между группой телереабилитации и группой традиционной реабилитации. Второстепенные цели включают сравнение изменений интенсивности боли (ВАШ) и диапазона движений (сгибание, отведение и наружная ротация), а также оценку приверженности лечению, удовлетворенности пациентов и долгосрочных функциональных результатов через 6 месяцев. Ответ на этот вопрос заложит основу для создания стандартизированного, основанного на доказательствах протокола телереабилитации как высокодоступной и устойчивой формы помощи пациентам с субакромиальной болью.