"Skuteczność programu telerehabilitacji w porównaniu z konwencjonalnym programem rehabilitacji u pacjentów z bólem podbarkowym"

Przewlekły ból podbarkowy stanowi istotne wyzwanie dla zdrowia publicznego i najczęstsze zaburzenie układu mięśniowo-szkieletowego po bólu pleców i szyi. Jego etiologia jest wieloczynnikowa, powodując znaczne ograniczenia funkcjonalne, niezdolność do pracy i spadek jakości życia. Postępowanie w bólu podbarkowym prowadzone jest głównie poprzez interwencje zachowawcze, z terapeutycznymi ćwiczeniami stanowiącymi kamień węgielny leczenia w celu zmniejszenia bólu stawów, optymalizacji funkcji barku i poprawy siły mięśniowej.

Pomimo swojej skuteczności, przestrzeganie domowych programów ćwiczeń jest często niskie z powodu braku nadzoru i motywacji, co kompromituje długoterminowe wyniki. Chociaż nadzorowana, konwencjonalna fizjoterapia osobista poprawia przestrzeganie zaleceń i wyniki funkcjonalne, to stwarza znaczące bariery logistyczne i ekonomiczne, takie jak koszty dojazdu, odległość i trudności w dostosowaniu wizyt do harmonogramu pracy. To tworzy lukę w opiece, uniemożliwiając wielu pacjentom otrzymanie niezbędnej ilości terapii dla optymalnego powrotu do zdrowia.

Telerehabilitacja, zdalna forma świadczenia opieki zdrowotnej wykorzystująca technologie informacyjno-komunikacyjne, pojawia się jako obiecujące rozwiązanie łagodzące te bariery. Wspomagane cyfrowe programy terapeutyczne mogą być wykorzystane do maksymalizacji intensywności leczenia, zapewnienia biofeedbacku w czasie rzeczywistym i umożliwienia fizjoterapeutom stopniowego dostosowywania złożoności ćwiczeń pod zdalnym nadzorem. To podejście może potencjalnie poprawić przestrzeganie leczenia i zmniejszyć pośrednie koszty dla pacjentów poprzez wyeliminowanie potrzeby dojazdów i zmniejszenie czasu wolnego od pracy.

Chociaż obecne dowody dostarczają przekonujących danych dotyczących skuteczności telerehabilitacji, potwierdzając jej przewagę nad statycznymi domowymi programami ćwiczeń, brakuje ustandaryzowanych protokołów. Ponadto, wyraźny konsensus nie został ustalony dotyczący jej nienigorszości od konwencjonalnego modelu osobistego w standardowym, niepandemicznym środowisku klinicznym.

Aby wypełnić tę lukę, niniejsze badanie proponuje prospektywne, randomizowane, równoległe, jednocentrowe, kontrolowane badanie kliniczne nienigorszości. Głównym celem jest porównanie zmiany funkcji barku, mierzonej za pomocą QuickDASH, na koniec 12-tygodniowego programu między grupą telerehabilitacji a grupą konwencjonalnej rehabilitacji. Cele drugorzędne obejmują porównanie zmian w natężeniu bólu (VAS) i zakresie ruchu (zgięcie, odwodzenie i rotacja zewnętrzna), a także ocenę przestrzegania leczenia, satysfakcji pacjenta i długoterminowych wyników funkcjonalnych po 6 miesiącach. Odpowiedź na to pytanie położy podwaliny pod ustalenie ustandaryzowanego, opartego na dowodach protokołu telerehabilitacji jako wysoce dostępnej i zrównoważonej formy opieki dla pacjentów z bólem podbarkowym.