"Effektiviteten av ett telerehabiliteringsprogram jämfört med ett konventionellt rehabiliteringsprogram hos patienter med subakromiell smärta"

Kronisk subakromial smärta utgör en betydande folkhälsoutmaning och den vanligaste muskuloskeletala störningen efter rygg- och nacksmärta. Dess etiologi är multifaktoriell, vilket orsakar betydande funktionella begränsningar, arbetsrelaterad funktionsnedsättning och en minskning av livskvaliteten. Behandlingen av subakromial smärta bedrivs främst genom konservativa interventioner, där terapeutisk träning utgör hörnstenen i behandlingen för att minska ledvärk, optimera skulderfunktionen och förbättra muskelstyrkan.

Trots sin effektivitet är följsamheten till hemträningsprogram ofta låg på grund av brist på övervakning och motivation, vilket äventyrar långsiktiga resultat. Även om övervakad, konventionell fysisk terapi på plats förbättrar följsamhet och funktionella resultat, medför den betydande logistiska och ekonomiska hinder, såsom resekostnader, avstånd och svårigheter att passa in besök i arbetsscheman. Detta skapar ett vårdgap som hindrar många patienter från att få den nödvändiga mängden terapi för optimal återhämtning.

Telerehabilitering, en fjärrvårdsleveransmodalitet som använder informations- och kommunikationsteknologier, framstår som ett lovande lösning för att mildra dessa hinder. Assisterade digitala terapeutiska program kan användas för att maximera behandlingsintensiteten, ge realtidsbiofeedback och låta fysioterapeuter gradvis justera träningskomplexiteten under fjärrvägledning. Detta tillvägagångssätt kan potentiellt förbättra behandlingsföljsamheten och minska indirekta kostnader för patienter genom att eliminera resebehov och minska ledighet från arbetet.

Även om nuvarande bevis ger övertygande data om telerehabiliteringens effektivitet och etablerar dess överlägsenhet över statiska hemträningsprogram, finns det en brist på standardiserade protokoll. Dessutom har ingen tydlig konsensus etablerats angående dess icke-underlägsenhet jämfört med den konventionella modellen på plats inom en standard, icke-pandemisk klinisk miljö.

För att adressera detta gap föreslår denna studie en prospektiv, randomiserad, parallellgrupps, encentrerad, kontrollerad icke-underlägsenhetsklinisk prövning. Det primära målet är att jämföra förändringen i skulderfunktion, mätt med QuickDASH, vid slutet av ett 12-veckorsprogram mellan en telerehabiliteringsgrupp och en konventionell rehabiliteringsgrupp. Sekundära mål inkluderar att jämföra förändringar i smärtintensitet (VAS) och rörelseomfång (flexion, abduction och extern rotation), samt att utvärdera behandlingsföljsamhet, patienttillfredsställelse och långsiktiga funktionella resultat vid 6 månader. Att besvara denna fråga kommer att lägga grunden för att etablera ett standardiserat, evidensbaserat telerehabiliteringsprotokoll som en mycket tillgänglig och hållbar vårdsmodalitet för patienter med subakromial smärta.