"A távrehabilitációs program hatékonysága a hagyományos rehabilitációs programhoz képest subakromiális fájdalomban szenvedő betegekben"

A krónikus subacromiális fájdalom jelentős közegészségügyi kihívást jelent, és a leggyakoribb mozgásszervi rendellenesség a hát- és nyakfájdalom után. Etiológiája multifaktoriális, jelentős funkcionális korlátozásokat, munkaképtelenséget és az életminőség csökkenését okozva. A subacromiális fájdalom kezelése elsősorban konzervatív beavatkozásokkal történik, a terápiás gyakorlat alkotja a kezelés sarokkövét a ízületi fájdalom csökkentése, a vállfunkció optimalizálása és az izomerő javítása érdekében.

Hatékonysága ellenére a házi gyakorlatprogramokhoz való ragaszkodás gyakran alacsony a felügyelet és motiváció hiánya miatt, ami veszélyezteti a hosszú távú eredményeket. Bár a felügyelt, hagyományos személyes fizikoterápia javítja a ragaszkodást és a funkcionális eredményeket, jelentős logisztikai és gazdasági akadályokat jelent, mint például az utazási költségek, a távolság és a nehézségek a munkaidőbe illeszkedő időpontok megtalálásában. Ez hiányt teremt az ellátásban, megakadályozva, hogy sok beteg megkapja az optimális gyógyuláshoz szükséges terápiás mennyiséget.

A távrehabilitáció, egy távoli egészségügyi szolgáltatási mód, amely információ- és kommunikációs technológiákat használ, ígéretes megoldásként jelenik meg ezen akadályok enyhítésére. Segített digitális terápiás programok használhatók a kezelés intenzitásának maximalizálására, valós idejű biofeedback biztosítására, és lehetővé teszik a fizikoterapeuták számára, hogy fokozatosan állítsák be a gyakorlatok összetettségét távoli irányítás mellett. Ez a megközelítés potenciálisan javíthatja a kezeléshez való ragaszkodást és csökkentheti a betegek közvetett költségeit az utazási igények megszüntetésével és a munkából való távolmaradás csökkentésével.

Bár a jelenlegi bizonyítékok meggyőző adatokat szolgáltatnak a távrehabilitáció hatékonyságáról, megerősítve annak fölényét a statikus házi gyakorlatprogramokkal szemben, szabványos protokollok hiányoznak. Továbbá egyértelmű konszenzus még nem jött létre a hagyományos személyes modellhez való nem-inferioritásáról egy szabványos, nem pandémiás klinikai környezetben.

Ennek a hiánynak a kezelésére ez a tanulmány egy prospektív, randomizált, párhuzamos csoportos, egyközpontú, kontrollált nem-inferioritási klinikai vizsgálatot javasol. Az elsődleges cél a vállfunkció változásának összehasonlítása, a QuickDASH által mérve, egy 12 hetes program végén a távrehabilitációs csoport és a hagyományos rehabilitációs csoport között. Másodlagos célok közé tartozik a fájdalom intenzitásának (VAS) és a mozgástartomány (flexió, abdukció és külső rotáció) változásainak összehasonlítása, valamint a kezeléshez való ragaszkodás, a betegelégedettség és a hosszú távú funkcionális eredmények értékelése 6 hónap után. A kérdés megválaszolása alapot fog adni egy szabványos, evidencián alapuló távrehabilitációs protokoll létrehozásához, mint egy magasan hozzáférhető és fenntartható ellátási mód a subacromiális fájdalommal küzdő betegek számára.