Bezpieczeństwo, tolerancja i immunogenność szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi cytomegalii (V160) u zdrowych osób dorosłych (V160-001)
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy 1 ze zwiększaniem dawki w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i immunogenności szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi cytomegalii (V160) u zdrowych osób dorosłych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
- Biologiczny: V160 Mała dawka domięśniowa
- Biologiczny: V160 Średnia dawka domięśniowo
- Biologiczny: V160 Wysoka dawka domięśniowo
- Biologiczny: Średnia dawka V160 plus adiuwant fosforanu glinu firmy Merck (MAPA) 225 µg/dawkę domięśniowo
- Biologiczny: V160 Wysoka dawka plus MAPA 225 µg/dawka IM
- Biologiczny: V160 Maksymalna dawka domięśniowo
- Inny: Placebo IM
- Biologiczny: Identyfikator średniej dawki V160
- Inny: Identyfikator placebo
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowy na podstawie historii medycznej i badania fizykalnego
- Potwierdzono serologicznie, że jest seronegatywny lub seropozytywny HCMV
- Zgadza się unikać nietypowych, forsownych, intensywnych ćwiczeń fizycznych/aktywności fizycznej od 72 godzin przed do 72 godzin po każdej dawce badanej szczepionki
- Masa ciała ≥110 funtów (50 kg) i wskaźnik masy ciała (BMI) od 19 do 32 kg/m^2
- Jeśli ma potencjał rozrodczy, zgadza się na następujące warunki w trakcie badania i przez 4 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanej szczepionki: 1) praktykować abstynencję od aktywności heteroseksualnej lub 2) stosować lub zmusić swojego partnera do stosowania 2 dozwolonych metod antykoncepcji podczas aktywności heteroseksualnej
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymał wcześniej jakąkolwiek szczepionkę przeciwko wirusowi cytomegalii
- W wywiadzie wystąpiła reakcja alergiczna lub reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik szczepionki, która wymagała interwencji medycznej
- Ma historię jakiejkolwiek ciężkiej reakcji alergicznej, która wymagała interwencji medycznej
- Jest w ciąży, karmi piersią lub spodziewa się zajścia w ciążę w okresie od 2 tygodni przed badaniem do 1 miesiąca po ostatniej dawce badanej szczepionki
- Plany oddania komórek jajowych lub nasienia z badania rozpoczynają się po upływie 1 miesiąca od ostatniej dawki badanego leku
- Ma upośledzenie funkcji immunologicznych, w tym między innymi chorobę autoimmunologiczną, splenektomię lub zespół nabytego niedoboru odporności ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV/AIDS)
- Otrzymywał ogólnoustrojowe kortykosteroidy przez ≥14 kolejnych dni i nie zakończył leczenia w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania
- Otrzymana terapia immunosupresyjna, w tym między innymi rapamycyna i jej odpowiedniki, takrolimus, FK-506, fujimycyna lub inne terapie stosowane w przeszczepie narządu miąższowego/komórek, radioterapia, chemioterapia immunosupresyjna/cytotoksyczna lub inna terapia, o której wiadomo, że zakłóca odpowiedź immunologiczną w ciągu 1 roku od rozpoczęcia studiów
- Ma stan, w którym wielokrotne nakłucie żyły lub zastrzyki stwarzają większe niż minimalne ryzyko, takie jak hemofilia, małopłytkowość lub inne ciężkie zaburzenia krzepnięcia lub znacznie upośledzony dostęp żylny
- Ma stan, który wymaga aktywnej interwencji medycznej lub monitorowania, taki jak cukrzyca, choroba autoimmunologiczna lub klinicznie istotny przewlekły stan medyczny, który jest uważany za postępujący
- Ma historię w ciągu ostatnich 5 lat lub obecnie nadużywa narkotyków lub alkoholu
- Ma poważną chorobę psychiczną
- Jest ubezwłasnowolniona prawnie lub umysłowo
- Brał udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 4 tygodni lub planuje w trakcie obecnego badania wziąć udział w badaniu dotyczącym leczenia lub badaniu, w którym wykonywana jest procedura inwazyjna
- Otrzymywał walgancyklowir, gancyklowir, walacyklowir, foskarnet lub cydofowir od 4 tygodni poprzedzających do 1 miesiąca po każdym szczepieniu V160
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV seropozytywny (+) V160 Mała dawka domięśniowa (im.)
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV seronegatywny (-) V160 Niska dawka domięśniowa
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV+ V160 Średnia dawka domięśniowo
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV-V160 Średnia dawka domięśniowo
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV+ V160 Wysoka dawka domięśniowo
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: Średnia dawka HCMV-V160 plus MAPA 225 µg IM
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 z adiuwantem MAPA we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 plus MAPA podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV-V160 Wysoka dawka domięśniowo
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV+ V160 Wysoka dawka plus MAPA 225 µg IM
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 plus adiuwant MAPA we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 plus MAPA podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV+ V160 Maksymalna dawka domięśniowo
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV-V160 Wysoka dawka plus MAPA 225 µg IM
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepionkę V160 z adiuwantem MAPA we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 plus MAPA podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV-V160 Maksymalna dawka domięśniowo
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawany jako 0,75 ml wstrzyknięcia domięśniowego
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: HCMV+ Placebo domięśniowo
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają placebo we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
Placebo podawane we wstrzyknięciu domięśniowym 0,75 ml
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: HCMV- Placebo IM
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają placebo we wstrzyknięciu domięśniowym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
Placebo podawane we wstrzyknięciu domięśniowym 0,75 ml
|
|
EKSPERYMENTALNY: HCMV+ V160 Średnia dawka śródskórna (ID)
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 przez wstrzyknięcie ID w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawano jako iniekcję śródskórną 0,1 ml
|
|
EKSPERYMENTALNY: Identyfikator średniej dawki HCMV-V160
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają szczepienie V160 poprzez wstrzyknięcie ID w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
V160 podawano jako iniekcję śródskórną 0,1 ml
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Identyfikator HCMV+ Placebo
Uczestnicy seropozytywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają placebo we wstrzyknięciu dożylnym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
Placebo podawane we wstrzyknięciu śródskórnym 0,1 ml
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: HCMV- Placebo ID
Uczestnicy seronegatywni w kierunku HCMV na początku badania otrzymają placebo we wstrzyknięciu dożylnym w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6
|
Placebo podawane we wstrzyknięciu śródskórnym 0,1 ml
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniem niepożądanym (AE)
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
Zdarzenie niepożądane (AE) to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem (w tym na przykład nieprawidłowym wynikiem badań laboratoryjnych), objawem lub chorobą tymczasowo związanymi ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się je za związane z produktem leczniczym lub protokołem - określona procedura.
Każde pogorszenie (tj. każda klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub nasileniu) wcześniej istniejącego stanu, który jest czasowo związany ze stosowaniem produktu Sponsora, również jest zdarzeniem niepożądanym.
|
Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
|
Odsetek uczestników z AE w miejscu wstrzyknięcia
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
AE w miejscu wstrzyknięcia definiuje się jako zaczerwienienie, obrzęk i ból/tkliwość.
|
Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
|
Odsetek uczestników z systemowym AE
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
Ogólnoustrojowe zdarzenie niepożądane obejmuje między innymi następujące zdarzenia niepożądane: zmęczenie, ból mięśni, ból głowy i ból stawów
|
Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
|
Odsetek uczestników z poważnym zdarzeniem niepożądanym (SAE)
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
Poważnym zdarzeniem niepożądanym jest każde zdarzenie niepożądane występujące w dowolnej dawce lub podczas używania produktu Sponsora, które powoduje: śmierć; zagraża życiu; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; powoduje lub przedłuża istniejącą hospitalizację pacjenta; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; jest rakiem; wiąże się z przedawkowaniem; to kolejne ważne wydarzenie medyczne
|
Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
|
Odsetek uczestników z poważnym zdarzeniem niepożądanym związanym ze szczepionką
Ramy czasowe: Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
Poważnym zdarzeniem niepożądanym jest każde zdarzenie niepożądane występujące w dowolnej dawce lub podczas używania produktu Sponsora, które powoduje: śmierć; zagraża życiu; powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność; powoduje lub przedłuża istniejącą hospitalizację pacjenta; jest wadą wrodzoną/wadą wrodzoną; jest rakiem; wiąże się z przedawkowaniem; to kolejne ważne wydarzenie medyczne.
Badacz ustalił, że poważne zdarzenie niepożądane związane ze szczepionką było związane ze szczepionką.
|
Do 2 tygodni po szczepieniu w dniu 1, miesiącu 1 i miesiącu 6 (do dnia 15, tygodnia 6 i tygodnia 26)
|
|
Odsetek uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do miesiąca 6
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika, któremu podano produkt farmaceutyczny, które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem (w tym na przykład nieprawidłowym wynikiem badań laboratoryjnych), objawem lub chorobą tymczasowo związanymi ze stosowaniem produktu leczniczego lub procedury określonej w protokole, niezależnie od tego, czy uważa się je za związane z produktem leczniczym lub protokołem - określona procedura.
Każde pogorszenie (tj. każda klinicznie istotna niekorzystna zmiana w częstotliwości i/lub nasileniu) wcześniej istniejącego stanu, który jest czasowo związany ze stosowaniem produktu Sponsora, również jest zdarzeniem niepożądanym.
|
Do miesiąca 6
|
|
Odsetek uczestników ze zdarzeniami o znaczeniu klinicznym (ECI)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Zdarzenie o znaczeniu klinicznym (ECI) jest identyfikowane jako każde przedawkowanie, podwyższone wartości czynności wątroby spełniające kryteria progowe (aminotransferaza asparaginianowa lub aminotransferaza alaninowa ≥3x górna granica normy (GGN); bilirubina całkowita ≥2xGGN i jednocześnie fosfataza <2xGGN).
Dodatkowo, potwierdzone, zdiagnozowane choroby autoimmunologiczne są uważane za ECI.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Średnie geometryczne miana przeciwciał neutralizujących specyficznych dla HCMV po szczepieniu 3
Ramy czasowe: Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
Próbki surowicy do pomiaru przeciwciał neutralizujących przy użyciu testu Merck Neutralizing Antibody (NAb) pobrano w 7. miesiącu.
Do wykrywania i oznaczania ilościowego przeciwciał neutralizujących anty-HCMV zastosowano test mikroneutralizacji HCMV oparty na barwniku bliskiej podczerwieni (NIRDye) In-Cell Western (ICW).
Pierwotna hipoteza była taka, że w przypadku seronegatywnych uczestników HCMV, co najmniej jedna z grup szczepionych otrzymujących szczepionkę V160 sformułowaną z adiuwantem lub bez niego wykazywałaby wyższe miana przeciwciał neutralizujących specyficznych dla HCMV niż grupa placebo.
|
Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia geometryczna liczby jednojądrzastych komórek krwi obwodowej wydzielających interferon-gamma
Ramy czasowe: Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
W celu oceny komórkowej odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę (szczepionki), zastosowano test enzymatyczny HCMV (ELISPOT) do wykrywania interferonu gamma (IFN-γ) wydzielającego komórki swoiste dla HCMV z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).
Wyniki wyrażono jako częstość komórek tworzących plamki (SFC) na milion PBMC (SFC/10^6 PBMC).
Przedstawiono wyniki dla następujących białek HCMV: pp65, natychmiastowego wczesnego białka 1 (IE1), natychmiastowego wczesnego białka 2 (IE2), glikoproteiny B (gB), a także dla oczyszczonego podstawowego wirionu HCMV.
|
Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
|
Średnia geometryczna stężenia interferonu-gamma po stymulacji próbki krwi pełnej połączonymi peptydami antygenowymi HCMV
Ramy czasowe: Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
W odpowiedzi na specyficzną dla HCMV stymulację próbek krwi pełnej zastosowano test pełnej stymulacji cytokin we krwi (WBStim) w celu wykrycia wydzielania interferonu gamma (IFN-γ) za pomocą testu ELISA.
Wyniki przedstawiono dla następujących białek HCMV: pp65, IE1 i gB.
|
Miesiąc 7 (1 miesiąc po szczepieniu 3 w Miesiącu 6)
|
|
Średnie geometryczne miana przeciwciał neutralizujących specyficznych dla HCMV po szczepieniu 1 i 2
Ramy czasowe: Miesiąc 1 i 2 (jeden miesiąc po szczepieniu 1 [dzień 1] i szczepieniu 2 [miesiąc 1])
|
Próbki surowicy do pomiaru przeciwciał neutralizujących przy użyciu testu Merck NAb pobrano w miesiącach 1 i 2. Test mikroneutralizacji HCMV oparty na LiCor oparty na barwniku bliskiej podczerwieni (NIRDye) In-Cell Western (ICW) został użyty do wykrycia i oceny ilościowej neutralizacji anty-HCMV przeciwciała.
Wartości poniżej dolnej granicy miana są reprezentowane przez NA.
|
Miesiąc 1 i 2 (jeden miesiąc po szczepieniu 1 [dzień 1] i szczepieniu 2 [miesiąc 1])
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cox KS, Zhang L, Freed DC, Tang A, Zhang S, Zhou Y, Wang IM, Rupp RE, Adler SP, Musey LK, Wang D, Vora KA, Fu TM. Functional Evaluation and Genetic Evolution of Human T-Cell Responses After Vaccination With a Conditionally Replication-Defective Cytomegalovirus Vaccine. J Infect Dis. 2021 Jun 4;223(11):2001-2012. doi: 10.1093/infdis/jiaa631.
- Adler SP, Lewis N, Conlon A, Christiansen MP, Al-Ibrahim M, Rupp R, Fu TM, Bautista O, Tang H, Wang D, Fisher A, Culp T, Das R, Beck K, Tamms G, Musey L; V160-001 Study Group. Phase 1 Clinical Trial of a Conditionally Replication-Defective Human Cytomegalovirus (CMV) Vaccine in CMV-Seronegative Subjects. J Infect Dis. 2019 Jul 2;220(3):411-419. doi: 10.1093/infdis/jiz141.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- V160-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na V160 Mała dawka domięśniowa
-
NCT04908111ZawieszonyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Płaskonabłonkowy rak przełykowy