Wpływ deksmedetomidyny na pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych podczas wentylacji jednego płuca u starszych pacjentów
Wpływ deksmedetomidyny na pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych podczas wentylacji jednego płuca u starszych pacjentów — jednoośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione i kontrolowane badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda.
- Trwa operacja wentylacji jednego płuca.
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów klasy I do III.
- Wiek od 55 do 75 lat.
- Wskaźnik masy ciała od 18 do 25 kg/m2.
Kryteria wyłączenia:
- Skurczowe ciśnienie krwi większe niż 180 mmHg lub niższe niż 90 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 110 mmHg lub niższe niż 60 mmHg.
- Poważna choroba serca, wątroby, nerek, płuc i układu hormonalnego lub poważna infekcja.
- Podejrzenie lub potwierdzone trudne drogi oddechowe.
- Historia nieprawidłowego znieczulenia.
- Podejrzewa się hipertermię złośliwą.
- Stosowanie leków uspokajających i przeciwdepresyjnych lub poważny alkoholizm
- Mini-psychiczny egzamin państwowy mniej niż 17.
- Najwyższy stopień naukowy poniżej 6 klasy w szkołach podstawowych
- Pacjenci niezdolny do wymiany z poważnym upośledzeniem wzroku i słuchu lub upośledzeniem umysłowym.
- Historia szoku.
- Zwężenie tętnicy szyjnej i choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak udar, padaczka.
- Uczulenie na badane produkty lub z innymi przeciwwskazaniami.
- Uczestniczył w innym badaniu w ciągu 30 dni .
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Normalna sól fizjologiczna
Ciągły wlew za pomocą pompy soli fizjologicznej o identycznej objętości w porównaniu z grupą otrzymującą małą i dużą dawkę, aż do zakończenia zabiegu
|
Indukcja znieczulenia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanyl (0,03-0,05 mg/kg).
5~0,8 μg/kg), etomidatu (0,2~0,6 mg/kg)
i rokuronium (0,6 mg/kg)
Ciągła infuzja pompowa soli fizjologicznej z identyczną objętością deksmedetomidyny.
Ciągły wlew propofolu (3~6 mg/kg/h), remifentanylu (0,05~0,3
μg/kg/min) jest wymagane do utrzymania entropii w granicach 40 ~ 60, średniego ciśnienia tętniczego krwi ponad 20% poziomu podstawowego, nasycenia tlenem ponad 90%, ciśnienia w drogach oddechowych poniżej 40 cm H2O, przerywanego wstrzykiwania wekuronium (0,05 ~ 0,1 mg/kg)
w razie potrzeby, aby utrzymać rozluźnienie mięśni.
|
|
Eksperymentalny: Grupa wysokich dawek, deksmedetomidyna
Ciągły wlew deksmedetomidyny w pompie w dawce 1 μg/kg przez 15 minut przed indukcją znieczulenia, następnie deksmedetomidyna w ciągłej infuzji w pompie w dawce 0,4 μg/kg/h do końca zabiegu
|
Indukcja znieczulenia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanyl (0,03-0,05 mg/kg).
5~0,8 μg/kg), etomidatu (0,2~0,6 mg/kg)
i rokuronium (0,6 mg/kg)
Ciągły wlew propofolu (3~6 mg/kg/h), remifentanylu (0,05~0,3
μg/kg/min) jest wymagane do utrzymania entropii w granicach 40 ~ 60, średniego ciśnienia tętniczego krwi ponad 20% poziomu podstawowego, nasycenia tlenem ponad 90%, ciśnienia w drogach oddechowych poniżej 40 cm H2O, przerywanego wstrzykiwania wekuronium (0,05 ~ 0,1 mg/kg)
w razie potrzeby, aby utrzymać rozluźnienie mięśni.
Ciągły wlew deksmedetomidyny za pomocą pompy w dawce 0,5 μg/kg (grupa z małą dawką) lub 1 μg/kg (grupa z dużą dawką) przez 15 minut przed indukcją znieczulenia, a następnie ciągły wlew za pomocą pompy w dawce 0,2 μg/kg/h (grupa z małą dawką) lub 0,4 μg/kg/h (grupa z dużą dawką) do końca zabiegu.
|
|
Eksperymentalny: Grupa niskich dawek, deksmedetomidyna
Ciągły wlew deksmedetomidyny w pompie w dawce 0,5 μg/kg przez 15 minut przed indukcją znieczulenia, następnie deksmedetomidyna w ciągłej infuzji w pompie w dawce 0,2 μg/kg/h do końca zabiegu
|
Indukcja znieczulenia:midazolam (0,03~0,05 mg/kg), sufentanyl (0,03-0,05 mg/kg).
5~0,8 μg/kg), etomidatu (0,2~0,6 mg/kg)
i rokuronium (0,6 mg/kg)
Ciągły wlew propofolu (3~6 mg/kg/h), remifentanylu (0,05~0,3
μg/kg/min) jest wymagane do utrzymania entropii w granicach 40 ~ 60, średniego ciśnienia tętniczego krwi ponad 20% poziomu podstawowego, nasycenia tlenem ponad 90%, ciśnienia w drogach oddechowych poniżej 40 cm H2O, przerywanego wstrzykiwania wekuronium (0,05 ~ 0,1 mg/kg)
w razie potrzeby, aby utrzymać rozluźnienie mięśni.
Ciągły wlew deksmedetomidyny za pomocą pompy w dawce 0,5 μg/kg (grupa z małą dawką) lub 1 μg/kg (grupa z dużą dawką) przez 15 minut przed indukcją znieczulenia, a następnie ciągły wlew za pomocą pompy w dawce 0,2 μg/kg/h (grupa z małą dawką) lub 0,4 μg/kg/h (grupa z dużą dawką) do końca zabiegu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w pamięci
Ramy czasowe: jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
Zmiana w pamięci zostanie oceniona za pomocą kontrolowanego testu skojarzeń ustnych, testu fluencji semantycznej
|
jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
Funkcje poznawcze zostaną ocenione za pomocą Mini-mentalStateExamination, testu zastępowania cyfr i symboli, testu tworzenia śladów
|
jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
|
Niepokój pooperacyjny
Ramy czasowe: jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
Formularz samooceny objawów depresji, skala samooceny lęku, wizualne skale analogowe
|
jeden dzień przed operacją, pierwszy dzień po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Tętno
Ramy czasowe: W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
|
Objętość krwawienia
Ramy czasowe: Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
|
Całkowita objętość płynu
Ramy czasowe: Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
|
Czas trwania wentylacji jednego płuca
Ramy czasowe: Na początku wentylacji jednego płuca, na końcu wentylacji jednego płuca, oczekiwana średnia 3 godziny
|
Na początku wentylacji jednego płuca, na końcu wentylacji jednego płuca, oczekiwana średnia 3 godziny
|
|
Całkowita dawka leków znieczulających
Ramy czasowe: Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
|
Całkowita dawka leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: W okresie okołooperacyjnym do 7 dni
|
W okresie okołooperacyjnym do 7 dni
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
|
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
|
Końcowo-wydechowy dwutlenek węgla
Ramy czasowe: W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
W momencie wejścia na salę operacyjną, moment intubacji, przed wentylacją jednego płuca, 10 minut, 30 minut po wentylacji jednego płuca, zakończenie operacji i moment opuszczenia sali operacyjnej
|
|
Czas trwania operacji
Ramy czasowe: Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
Na początku operacji, na końcu operacji, do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Pooperacyjne powikłania poznawcze
- Dezorientacja
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Antagoniści nikotynowi
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Środki znieczulające
- Remifentanyl
- Midazolam
- Propofol
- Deksmedetomidyna
- Rokuronium
- Sufentanyl
- Etomidat
- Bromek wekuronium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Tangdu sedation
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .